早在几年前， 还在学校读书的18岁小珍，发现自己的月经从不正常到慢慢的停经了，与此同时，她开始发胖、脸上长痘痘，肚子和手臂出现妊娠纹样的斑纹。

原本清秀开朗的小珍陷入了自卑。家人带着她四处求医，在屡屡妇科检查和服药后，小珍仍没有月经，脸型和体型也越来越“难看”，逐渐地变成了“满月脸”、“水牛背”和满脸的痤疮以及浑身多处的紫色斑纹。

2018年，经朋友建议，小珍和家人来到了尊龙凯时神经外五科。头部MR检查提示：垂体底部病灶，待排垂体腺瘤；皮质醇 247.5 ↑ ug/L 、促肾上腺皮质激素 132.8 ↑ ng/L 。行内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术，手术顺利。术后复查内分泌结果：皮质醇 123.9  ug/L ，促肾上腺皮质激素 30.4  ng/L 。病理结果提示：多激素垂体腺瘤。

欣喜的是，小珍出院后不仅有了月经，而且还在今年年初，生下一个可爱的小宝宝。

2个月前，小珍感到脸部痤疮又明显了。根据之前的经验，家人建议她赶紧回尊龙凯时复查，颅脑MR显示“鞍区术区偏右侧占位性病变，半包绕右侧颈内动脉，考虑肿瘤复发”。小珍再次入住神经外五科。

完善术前检查后，小珍在内镜下经鼻蝶鞍区行复发垂体腺瘤切除术。术中全切肿瘤，海绵窦内侧壁及颈内动脉，右侧海绵窦内侧壁无肿瘤残留，无脑脊液漏。术后病理结果提示：促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，术后皮质醇：139.8 ug/L。出院后的小珍视力视野正常，无其他不适症状。

▲手术前

▲手术后

主治医生邓心情告诉小珍：促肾上腺皮质激素细胞腺瘤为垂体细胞瘤的一种亚型，占垂体腺瘤的5% -15%，可分泌促肾上腺皮质激素。该类肿瘤临床表现为皮质醇增多，导致一系列物质代谢紊乱和病理变化，引起碳水化合物、蛋白质、脂肋代谢异常，青少年发病可影响生长发育，主要表现为矮胖、脸红、皮肤较薄、背部脂肪多、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等典型症状，年长者发病多并发心脏、血管、感染性疾病。

治疗促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，首选理想的方法是经蝶显微外科切除，此肿瘤为高复发风险腺瘤，邓心情叮嘱小珍一个月后需返院复查。

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