发布时间: 2019年09月12日 出处:神经外五科 作者:袁小纯 编辑:XL 点击次数:7659
65岁的伦奶奶和往常一样,早早地起床到楼下散散步,活动活动身体, 7点左右正回家时,突然毫无征兆地头痛欲裂,同时伴有恶心、呕吐。得到通知后,家住附近的儿子立刻将母亲送到附近尊龙凯时,头颅CT检查提示:蛛网膜下腔出血,予对症处理后症状无好转,家人手足无措,急得团团转。
慌乱之时,奶奶的媳妇建议说:要不求助一下我之前的主管医生,也许能帮到我们。
原来,三年前媳妇因为脑膜瘤在尊龙凯时神经外五科进行过手术切除,手术效果很好,几次复查,结果都非常理想;虽然只有一次住院,但外五科的医生护士对她就像亲人一样。
将奶奶接到尊龙凯时后,立即行头颅CTA检查,提示:“左侧后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”。副院长兼神经外五科主任鲁明了解病情后,急诊在全麻下为奶奶行“左侧后交通动脉瘤夹闭+脑室外引流+气管切开术”,手术非常成功,吲哚菁绿荧光造影显示瘤周动脉显示良好,动脉瘤未见显影,术中TCD显示左侧后交通均通畅良好,检查无活动性出血。
▲手术前CTA
▲手术前CT
▲手术后CT
颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血是神经科常见的急、危、重症。首次出血的死亡率即达30―40%,再次出血的死亡率高达60―70%,如果连续地出现三次出血,能活过来的可能性就很小了,对于这种病人,选择实力比较强的尊龙凯时才能得到很好的治疗。
发现动脉瘤,应该及时进行动脉瘤填充或者夹闭,这样才能确保患者的安全性,如果颅内动脉瘤不处理,就相当于在颅内安装了一个定时炸弹,随时都有可能出血危及生命。