发布时间: 2019年07月19日 出处:神经外五科 作者:袁小纯 编辑:XL 点击次数:8042
小祺今年5岁,3个月前家人发现他的头型渐渐地越来越不对称,左边比右边明显大一点。小祺没有头痛,恶心,呕吐等不适症状,发育也没有发现问题。随着时间的推移,小祺的颅骨突出部分既没变大,也没有消失。
倒是热心的邻居经常问小琪的家人:“小孩的头型好像有点不对称哦,会不会有什么问题,有没有去尊龙凯时看过医生啊”,邻居们的不断提醒,家人开始慢慢担心起来,带着他来到到尊龙凯时脑科尊龙凯时,拟“左侧额颞顶蛛网膜囊肿”入住神经外五科。
头颅CT提示:蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔不通,头颅MR显示:1.左侧额颞部巨大蛛网膜囊肿,范围约12.6cm×6.6cm×11.6cm;2.左侧大脑镰下疝形成;3.左侧筛窦炎症。鲁明副院长查房后指示:头颅MR提示蛛网膜囊肿压迫症状明显,大脑镰下疝形成,手术指征明确,需要尽快手术。
由鲁明副院长主刀,在全麻下行“左额颞顶蛛网膜囊肿壁部分切除+桥前池、视交叉池、鞍上池打通术”,予温盐水反复冲洗囊肿腔,手术过程顺利,术中出血50ml,术后,小琪很快就苏醒了,视力视野、肌力肌张力均正常。
鲁明副院长解释:蛛网膜囊肿为良性脑囊肿的一种,多见于儿童,临床表现与颅内占位病变相似,部分患者可有轻瘫或癫痫发作,或局部症状,如眼球突出和头部不称等,常规的CT和MRI检查一般可以确诊。对于无临床症状者不需要手术治疗,定期复查即可,而对于有症状者如局灶性神经功能障碍、脑室造影与蛛网膜下腔不通、进行性增大的囊肿、直径≥5cm的蛛网膜囊肿及近期有头部外伤是囊肿破裂或出血的危险因素等,需要及时手术治疗。