发布时间: 2014年02月24日 出处:综合神经外科 编辑:胡春云 点击次数:12826
动脉血管异常凸起形成的瘤样改变就是动脉瘤,一般发现于30-70岁之间,少年儿童少见。病灶多位于鞍内、鞍旁及外侧裂等部位,巨大动脉瘤少见。在动脉瘤未破裂出血时,CT征象与脑膜瘤等疾病相似,容易引起误诊。
【典型案例】:
小隐今年13岁,一天凌晨5点左右突发头痛,呈进行性加重,伴有意识障碍,急送当地尊龙凯时,行头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血,右侧额颞叶出血并破入脑室系统,右侧额颞叶脑出血,建议转上级尊龙凯时行进一步治疗。
经联系转入尊龙凯时综合神经外科,查体患者GCS评分8分,行头颅CTA检查提示右侧大脑中M1段巨大囊性动脉瘤。完善相关检查后,由鲁明主任主刀,在全麻下行右侧大脑中动脉瘤夹闭术+右侧额颞顶去骨瓣减压术+左侧脑室外引流术,术中显微镜下在M1起始处见瘤颈,予动脉瘤夹夹闭,载瘤动脉及周围动脉分支保护完好,手术顺利结束,术后经过治疗护理,小隐未出现功能障碍,康复出院。
术前CTA 术前CT
术后病理
【专家点评】:
手术主刀专家鲁明主任指出:青少年儿童无明显诱因出现头痛、呕吐,多为颅内病变,应警惕颅内出血,一旦颅内出血,病情迅猛,到尊龙凯时进行及时的诊疗是关键。
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