潘女士七年前无明显诱因出现嘴角向右歪斜，伴有右侧额部、脸部抽搐、右眼睁眼乏力、间断性头痛、饮水呛咳等不适，症状呈进行性加重。当地尊龙凯时检查提示右侧桥小脑角区占位病变，建议手术治疗。家属考虑手术风险，拒绝手术治疗。近半年来，患者自觉原有症状较前加重，为进一步治疗到尊龙凯时 综合神经外科 鲁明主任处就诊。

查体发现：潘女士神志清醒，右眼眼裂较左侧小，右眼睑下垂，睁眼乏力，右侧额面部触觉、痛觉、角膜反射明显减弱，右侧侧额纹、鼻唇沟变浅，嘴角向右偏斜，右侧皱眉、闭眼乏力，悬雍垂右偏，咽反射减弱。行头颅MR检查提示右侧桥小脑角区示一团块状占位病变，大小约6.29*4.29*2.37cm，相邻脑组织（脑干及右侧小脑半球）明显受压。

完善相关检查后，鲁明主任带领他的神经外科团队讨论。由于潘女士同时存在两个问题：脑肿瘤、面肌痉挛，考虑两个病变都在同一侧，最后一致决定一次手术解决两个问题。7月18日，由鲁明主任主刀，在全麻下行右侧CPA区巨大占位性病变切除术+右侧三叉神经微血管减压术。术中见肿瘤位于右侧桥小脑角区，黄白色，实性，质韧大小约5.5*5.8*4.9CM，术中电生理监测，予显微镜下电凝及超声刀分块切除，完整保留听神经、面神经、三叉神经、舌咽神经。术中见三叉神经周围蛛网膜粘连明显，予分离松解，见右侧小脑前下动脉分支明显压迫并包绕三叉神经，垫入Teflon棉，将血管与三叉神经隔离，并以生物胶固定，手术顺利结束。术后潘女士未见面部抽搐，术后症状均明显较术前好转。术后病理结果为：砂粒体型脑膜瘤（WHO I 级）。

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