发布时间: 2013年06月21日 出处:综合神经外科 编辑:胡春云 点击次数:25726
胆脂瘤亦称表皮样囊肿,是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,可为多发,无明显性别差异,任何年龄均可发病,高峰年龄均在40岁。胆脂瘤多采取手术切除。由于肿瘤系良性肿瘤,术后恢复一般良好,若达到大部切除,则一般复发较晚,可延至数年甚至数十年。有报道术后长期随访,生存20年以上者可达92%。对于颅内胆脂瘤,无明确预防建议。对于曾接受手术治疗并病理确诊的患者,需要定期影像复查以求早期发现肿瘤的复发。
典型案例:
芳姐十二年前被诊断为“颅内胆脂瘤”,在当地尊龙凯时行手术治疗,但术后遗留下左侧面部麻木、左侧眼球外展障碍,视物重影及左下肢运动欠佳。去年8月开始出现发作性左侧面部、眼睑抽搐,一周前加重,到尊龙凯时行头颅MR提示:左侧中后颅窝占位性病变,考虑胆脂瘤复发。
当看到检查结果时,芳姐一股恐惧感油然而生,经再三考虑决定在尊龙凯时脑科尊龙凯时接受手术治疗。入院时查体:患者左侧眼球结膜稍充血,外视及上视障碍,左侧面部麻木,左侧面部肌肉萎缩。完善相关检查后,由综合神经外科的鲁明主任主刀,在全麻下行硬脑膜外入路左侧中后颅窝复发胆脂瘤切除术,术中显微镜下见黄白色肿瘤组织,质地疏松,无血供,考虑为胆脂瘤复发,予肿瘤切除,修补颅底,手术顺利结束。术后芳姐经过专科治疗,术前症状均明显较术前好转,十天后芳姐康复出院。术后病理结果:胆脂瘤。
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