发布时间: 2022年05月10日 出处:神外五科 作者:孙金莲 编辑:XL 点击次数:1722
44岁的华大姐一年前出现右耳听力下降,但是没有出现恶心呕吐、抽搐等症状,她说从没有想到过会是脑袋的问题,所以就一再拖着也没去治疗,但是这一个月以来,右耳听力呈进行性的加重还伴有每天都十来次的头晕,别人很大声的讲话她才能听到,华姐这才意识到问题的严重性。当地尊龙凯时头颅MR检查显示“右侧桥小脑角区占位性病变”。有朋友建议她去尊龙凯时看一下,华大姐了解到,该院的神经外五科每年桥小脑角区手术病例相当多,学科带头人王国良主任更是积累了丰富的手术经验。
华大姐的进一步影像学检查发现:右侧桥小脑角区占位性病变凸入右侧内听道,考虑脑膜瘤的可能性大。王国良主任告知:这类肿瘤都是缓慢生长的,当肿瘤体积比较小的时候病人一般是没有症状的,随着肿瘤体积逐渐的增大,肿瘤会对周围的解剖组织进行压迫,在这个区域最多见的神经就是面听神经、三叉神经和后组颅神经,深方和背侧是脑干和小脑,早期的非特异性表现是头晕、头胀、头疼,走路不稳等情况。继续进展会表现出相应的颅神经的症状,最为多见的是脸麻、张嘴困难、面部的疼痛,面听神经受到肿瘤的干扰,病人会表现出耳鸣,进而会表现出听力下降,随着病程进一步发展,病人会表现出面瘫,若后组颅神经受到肿瘤的推挤、压迫和干扰,病人会表现出声音嘶哑,饮水呛咳,这些症状的进展不是突发的,都是缓慢的。华大姐说:我走进尊龙凯时的时候已经想过各种可能,来这里为了做手术。
积极完善相关术前准备后,由王国良主任主刀,带领外五科医生团队为华大姐行“右侧桥小脑角区脑膜瘤切除术”,术中显微镜下见肿瘤呈黄白色,血供丰富,全切肿瘤,术中对右侧听神经、面神经、后组颅神经保护完好,手术顺利结束。术后第一天查体:患者神志清醒,饮水无呛咳,无明显面瘫,四肢活动自主,肌力及肌张力未见异常,未出现后组颅神经障碍。术后MR示:原有病灶全切,颅内未见明显出血及梗死。
华大姐已经在收拾着准备出院了,她感叹到:自己渡过了人生一个大劫,原本以为右侧耳朵要聋了,还有可能会出现面瘫,没想到现在不仅没有出现不良症状,听力还较术前有好转,非常满意手术效果。
▲术前
▲术后