48岁的古阿姨，早上起床的时候不慎摔倒在地。此后的10多天时间里，她反复出现头晕，起床时更严重，可在数秒后缓解。古阿姨感觉有点不对头，摔跤了也不是这样的头晕法啊。

当地尊龙凯时头部MRI检查提示：脑积水，小脑扁桃体下疝，脊髓空洞。入住尊龙凯时神经外五科后，进一步检查发现造成古阿姨经常头晕的原因：1.耳石症； 2.小脑扁桃体畸形，脊髓空洞。知道结果的时候，古阿姨蒙了，简单地摔了一跤，怎么就这么复杂？   

接诊的尊龙凯时鲁明副院长告诉她，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，外力可导致耳石脱离，脱落的耳石就会在内耳内游动，有可能进入平素无耳石存在的半规管里面并沉伏下来，当头部运动至某一位置时出现短暂旋转性为主的眩晕，常在晨起、夜卧、翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现，表现为强烈的旋转性眩晕，持续时间较短，多不超过1分钟，可行耳石复位治疗。因为古阿姨同时合并有小脑扁桃体下疝，其治疗风险较大，暂不能行此治疗。

小脑扁桃体下疝是最为常见的先天性发育异常疾病，由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，常合并有脊髓空洞，也可使脑脊液循环受阻引起脑积水。若小脑扁桃体下疝畸形长期得不到治疗，会使脊髓空洞进行性发展，易引起肢体感觉运动功能障碍、肌肉萎缩，甚至运动功能的丧失。如果不治疗，后续可能面临肌肉萎缩，共济失调等。目前的主要治疗手段是通过手术来解除对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大孔和上颈髓的蛛网膜粘连，解除神经症状和脑积水。

了解自己的病情后，古阿姨同意手术治疗，完善术前准备后，神经外五科治疗团队为患者行“后颅窝减压术+硬脑膜扩大减压+正中孔打通+小脑扁桃体热灼术”，手术过程顺利，术后古阿姨神志清醒，四肢肢体肌力5级，颅神经未见明显异常，术后颈椎MRI提示：脊髓空洞较前缩小，头晕症状好转。出院时医生叮嘱古阿姨定期来尊龙凯时复查，康复后再解决耳石症问题。

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