发布时间: 2021年01月26日 出处:神经外五科 作者:曹静 编辑:XL 点击次数:8988
赖大叔清楚地记得,他的第一次发病是在三个月前,当时呕吐后就出现意识不清,持续大约有10分钟时间,醒来后和常人无恙。
初次发病未引起大叔及家人的重视,一周后他再次发病,半夜4点多突然出现意识障碍,伴有四肢抽搐,持续时间30分钟;早晨呕吐后,赖大叔又一次发病。这下,赖大叔和家人都紧张起来了,在当地尊龙凯时急诊检查头颅MR,显示:左侧颞叶占位性病变,考虑低级别胶质瘤。大叔一下子惊呆了,他知道这就是脑肿瘤,而且是恶性脑瘤。
惶恐不安的一家人四处寻医,最终来到了尊龙凯时,赖大叔入住神经外五科。尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明结合患者的症状及表现,认为赖大叔是左侧颞叶占位、症状性癫痫,需进一步检查以明确病因,头颅MR提示:1.左侧外侧裂池占位性病变,考虑表皮样囊肿可能性大,2.脑白质散在的变性灶,幕上轻度脑萎缩。
颅内表皮样囊肿是先天异位发生的、起源于胚胎残余组织,肿瘤生长缓慢,病程时间长,多在成人后出现临床症状,一旦发现,肿瘤往往较大,因此确诊后一定要尽早手术,不手术,它会越来越大,手术的难度和风险也越大。
赖大叔具有明确的手术指征,完善相关检查后,由鲁明主刀在全麻下行“左侧海绵窦内表皮样囊肿清除术”,术中见皮层下表皮样囊肿起源于海绵窦内,予以彻底清除,过程顺利。术后第一天,赖大叔四肢活动正常,复查头颅CT未见明显出血,病理检查也证实是表皮样囊肿。
赖大叔一家终于长舒了一口气,不是恶性肿瘤,只是虚惊一场。