去年5月份，周大叔的左侧肢体突然出现麻木，心急如焚的妻子立即带着他来到广州的某三级尊龙凯时就诊，头颅CTA显示“动脉硬化，右侧大脑前A1段、双侧大脑后动脉P2段狭窄；右侧大脑中动脉未见显影，局部见小血管影”；经过药物治疗后，症状无改善。

在朋友的建议下，他们来到了尊龙凯时神经外五科。入院后行全脑血管造影检查，提示：双侧大脑中动脉、左侧大脑前动脉闭塞，右侧颈内动脉眼动脉段狭窄，考虑烟雾病；MR灌注提示：右侧额颞顶叶灌注减低，考虑存在脑缺血。

烟雾病是一阵较为罕见的脑血管病，是由于大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞，导致脑的供血障碍，为了缓解这种供血不足，颅底血管网进行代偿性地扩张增生，从而形成了异常的、畸形的烟雾状小血管网；主要分为缺血性烟雾病和出血性烟雾病，缺血性烟雾病常以头痛、头晕、恶心、呕吐起病，部分患者可有不同程度的意识障碍，表现为不同程度的智能减退、感觉缺失、发音困难、失语、偏肓、头痛、脑神经损害等。

不管是缺血性烟雾病还是出血型烟雾病都有很大的危害，严重时可能致残致命，所以烟雾病患者应该及时就诊、及早治疗。目前联合血管搭桥手术是治疗烟雾病的有效手段，它联合了直接血管搭桥和贴敷术，在同一台手术中一并完成，可以建立完善的供血侧支通路，极大地改善脑供血，治好烟雾病。

完善术前准备后，尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明带领团队在全麻下为周大叔行“右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+颞肌贴敷术”，手术过程顺利，术后复查头颅CTA：右侧颞浅动脉分支深入颅内与大脑中动脉分支相通。术后半个月，周大叔步行出院。

今年6月底，周大叔返院行左侧颅内外血管重建术。全脑血管造影显示：1.右侧颅内外血管重建术后，可见移植颞浅动脉穿越术区对颅内血管形成代偿。2.右侧大脑中动脉M1段闭塞，相应供血区域主要由大脑后动脉及大脑前动脉经软膜动脉代偿供血。3.左侧大脑前动脉A1段闭塞，4.左侧大脑中动脉M1段闭塞。

全面了解了患者的颅内血管情况后，周大叔接受了全麻下“左侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+左侧颞肌贴敷术”。术后第一天，周大叔的精神状态及食欲都非常的好，妻子高兴地告诉护士：大清早就喝了一大碗粥。术后第三天，周大叔即可下床活动，行动自如。

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