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脑外伤后综合征

脑外伤后综合征(post-traumatic brain syndrome),是指脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常,神经放射学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时,则为脑外伤后综合征。通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤,没有严重的神经系统损伤。

  脑外伤后综合症的特征主要表现有三种:头痛、头昏和神经系统机能障碍三方面。 首先,头痛是最常见的脑外伤后遗症.病人常有头部胀痛、割裂感或跳痛的感觉,发作时间不定,可因失眠、疲劳、心绪欠佳、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。 其次就是头昏.头昏亦为常见,病人往往感到头部昏浊、思维不够清晰,或是一种混乱迷糊的感觉。 此外,病人还常有情绪不稳定、容易疲倦、失眠、注意力涣散、记忆力减退,甚至喜怒无常、易激动。间或植物神经功能失调时,病人可出现耳鸣、心悸、血压波动、多汗、性功能下降或月经紊乱等症状。 

  脑外伤后综合症病人除服用药物治疗外,还应积极参加户外活动,锻炼身体,生活规律化,纠正不良习惯和嗜好,尽早恢复力所能及的工作,学习新的知识和技能,主动参与社会交往,建立良好的人际关系,做到心情开朗、情绪稳定、工作顺利、家庭和睦,则更有益于身体上、精神上和社会适应上的完全康复。

临床表现

1.脑外伤失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能(失读),而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称(命名性失语),有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。 

2. 脑外伤失认:失认是一种少见症状,能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。 失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔,尽管他能看见也能描述这些物体。 

3.脑外伤后癫痫:外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。 癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起, 10 %的严重脑非贯通伤和 40 %脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。

 

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