52岁的方先生，近2年来出现反复的头痛，右眼视物模糊。曾在附近尊龙凯时做过检查，颈部CT提示颈6-7椎间盘突出，右眼发现有白内障；医生建议对症处理，适当止痛。

知道了病因，方先生也放了心。之后的时间里，只要一头痛，他就口服家里常备的“头痛粉”。可是，随着头痛症状的不断加重，“头痛粉”也不见效了。再次去尊龙凯时，头颅CT提示颅内有占位性病变，建议进一步检查。

家人再三考虑后，来到了尊龙凯时神经外五科。头颅MR检查提示“鞍区异常信号，待排垂体Rathke’s囊肿或垂体瘤卒中”。患者具有手术指征，和家属沟通病情后，由尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明主刀“行内镜经鼻蝶鞍区占位切除术”，在中鼻甲与鼻中隔之间收缩粘膜，制作鼻中隔粘膜瓣，磨除蝶窦前壁，进入蝶窦，刮除窦内粘膜，磨除鞍底骨质，钩刀“+字型”全层切开硬脑膜，见灰色、豆腐渣样结晶，质地一般，剪开鞍结节硬膜，进一步探查垂体柄，将病变全切；无脑脊液漏，探查未见病变残留。

▲术前

▲术后

术后，方先生的头痛消失，视力下降症状缓解，病理报告：垂体腺瘤。垂体腺瘤一般起病潜隐，早期可无症状，其临床表现主要表现在占位病变的扩张作用及激素的异常分泌，如头痛、视力减退、视野缺损、中枢性尿崩症、激素分泌过多症状或继发性激素缺乏症状等。垂体腺瘤的头疼，通常情况下是因为占位效应导致，或鞍膈刺激造成，一般把占位效应解除之后，绝大多数患者的头痛症状能得到改善。

至此，引起方先生头痛和视力下降的原因终于真相大白。

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