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成功全切巨大小脑半球恶性肿瘤

 

发布时间: 2016年04月25日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:45291

    小脑位于后颅凹,周围解剖结构复杂,在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等,区域内脑神经及重要血管密集穿行,且靠近脑干,脑组织比较脆弱,动辄可能造成大出血,手术的难度和风险性都相当大,以往被国内外专家认为是手术的禁区。

    近日,综合神经外科成功完成了一例高难度巨大小脑半球肿瘤切除手术,术后患者正常脑功能未受影响,康复状况良好。

    19岁的婷婷今5个月前出现头晕,休息后可好转,未作处理。1天前再发头晕,症状较前加重明显,伴呕吐一次。在当地尊龙凯时行头颅CT检查,提示:右侧小脑半球占位,梗阻性脑积水。

    婷婷的父母立即带着她来到尊龙凯时,头颅MR检查提示:右侧小脑半球占位性病变,病灶大小约为6.6cm×5.8cm×5.1cm,增强后壁结节呈明显不均匀异常强化影,囊壁未见明显强化。四脑室受压变窄,脑干受压变形,小脑扁桃体变尖,向下疝入枕骨大孔,幕上脑室系统明显扩张,考虑毛细胞星形细胞瘤可能,待排血管母细胞瘤。

    婷婷父母详细了解病情后要求手术治疗。由鲁明主任主刀,在全麻下行右侧小脑半球肿瘤切除术,术中显微镜下见灰褐色肿瘤组织,质软,边界较清,予显微镜下完整切除,手术顺利。术后婷婷很快清醒,未再出现呕吐症状,头晕症状也明显好转。术后病理提示:多形性黄色星形细胞瘤(WHO II级)。

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