男，55岁。3个月前出现右侧面部及舌头麻木，右耳听力下降，伴有头晕不适，当地尊龙凯时就诊给予中药治疗，治疗后仍有头晕不适，行走不稳，当地尊龙凯时检查考虑颅内占位性病变。查体：神清，语利。双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，右耳听力下降，余颅神经无异常。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。术前诊断：右侧听神经鞘瘤。在全麻下行右侧乳突后锁孔开颅、肿瘤切除术。术中见肿瘤大部分呈囊性变，实质部分主要位于内听道口，在面神经电刺激下找到面神经，予以保护，分块摘除肿瘤，磨开内听道口，在内镜下观察并摘除突入内听道内的部分肿瘤，示内听道内肿瘤已完全切除。肿瘤全切。术后病理诊断为神经鞘瘤。术后仅轻微面瘫，双眼闭合良好。顺利出院。

术前头颅CT示右侧桥小脑角区囊实性占位，以囊性为主，实性部分主要在内听道口，病变内血供不丰富，邻近部分血管稍受压，病灶局部突入右侧内听道；右侧内听道较对侧轻度扩张，未见骨质破坏。

术前头颅MRI示右侧桥小脑角区有一大小约35mm×26mm×28mm的团块状囊实性占位性病变，实性部分呈不均等长T1、等长T2信号、Flair序列呈等稍高混杂信号，局部凸入右侧内听道，囊性部分呈长T1、长T2、Flair序列呈稍低信号，增强扫描后实性部分及囊壁可见明显强化，邻近脑干-右侧桥臂-小脑半球明显受压。考虑为囊性听神经鞘瘤。

术中见肿瘤大部分呈囊性变，实质部分主要位于内听道口，在面神经电刺激下找到面神经，予以保护，分块摘除肿瘤，磨开内听道口，在内镜下观察并摘除突入内听道内的部分肿瘤，示内听道内肿瘤已完全切除。肿瘤全切。

术后4小时复查头颅CT示局部未见出血，小脑半球已复胀，肿瘤切除满意。

术后复查头颅MRI示肿瘤切除满意。

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