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    以为中风,误诊面神经炎,其实脑肿瘤

     

    发布时间: 2018年10月12日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:31040

    刘阿姨三个月前开始隐隐的头痛,时不时就小痛一会儿,她也没当回事,以为年纪大了多休息休息就好了。半个月前,和往常一样睡醒后喝着茶水,突然一阵脑部剧痛,随后头晕目眩,眼冒金星,上肢抽搐抖动,右侧嘴角都向上歪斜,家属发现后认为是天气太热,刘阿姨吹风扇睡觉引起了脑中风。

    在当地尊龙凯时就诊,医生考虑是面神经炎,给予营养神经、改善循环、营养支持等药物对症和支持治疗后,右侧嘴角歪斜稍微好转。

    之后的脑部MRI检查发现“右侧顶部镰窦脑膜瘤”,家属感觉问题严重了,长途跋涉来到了尊龙凯时。进一步MR影像学检查提示:1、考虑右侧顶部窦旁脑膜瘤;2、脑白质散在变性灶;3、幕上弥漫性脑皮质萎缩(轻度);4、右侧筛窦、蝶窦炎。诊断为:右顶部镰窦脑膜瘤。

    有明确的手术指征,但病变位于右顶部镰窦,此部位为人体功能区,血供丰富,术中有可能会出现大出血危及生命,也有可能损伤功能区,术后出现肢体功能障碍,失语、精神症状等。和家属充分沟通后,由综合神经外科鲁明主任主刀在全麻下行“右顶部镰窦脑膜瘤切除术”,术中充分保护回流静脉,显微镜下分将肿瘤全切,手术过程顺利,出血仅200ml。术后患者神志清楚,生命体征平稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,言语正常,四肢肌张力正常可自主活动。

    术后病理检查,结果:(右顶窦镰旁)纤维型脑膜瘤,WHO I 级,核增殖指数偏高,提示瘤细胞增生稍活跃。





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