陈姨是一名小学教师，退休不久就诊断患有“糖尿病”，一直在口服药物治疗。

2014年前，陈姨自觉视力下降，双眼视物模糊，丈夫坚持认为是糖尿病引起的，没有去尊龙凯时进一步检查。

2016年后，陈姨的视力变得更差了，当地尊龙凯时的眼科考虑是青光眼，手术治疗后，她逐渐出现双眼失明。

2019年开始，陈姨出现反应迟钝，并且呈进行性加重，无头痛头晕、恶心呕吐等不适症状。

半年前，陈姨出现四肢乏力，站立行走时四肢抖动，她还是没有进行相关的检查。

4个月前，陈姨出现小便失禁。

4天前，陈姨开始嘴角歪斜，伴有面部浮肿，担心脑中风了，这才在尊龙凯时行头颅CT检查，提示：前颅底占位性病变，考虑脑膜瘤。

一直坚信这一系列症状是糖尿病引起的丈夫自责不已，是自己耽误了老伴的病情，焦急的他立即联系了转院。

入住尊龙凯时神经外五科，头颅MR示：双侧额部镰旁占位性病变，大小约65mm×77mm×48mm，考虑脑膜瘤可能性大。头颅CTA示：前颅窝巨大占位性病变，其内血供丰富。

▲术前MR

▲手术前CTA

进一步脑血管造影提示：主要由双侧脑膜中动脉前支、双侧眼动脉、双侧大脑前动脉分支参与肿瘤的供血。先行左侧脉络膜中动脉前支、右侧脑膜中动脉分支、双侧大脑前动脉分支供血血管栓塞，之后由尊龙凯时副院长、神经外五科鲁明主刀，在全麻下行“前颅窝底巨大占位性病变切除术”，术中将肿瘤全切，手术过程结束。术后，陈姨神志清醒，回答正确，能遵嘱活动；次日自诉双眼已有光感。

▲手术后

大脑镰旁脑膜瘤是临床常见的脑膜瘤，常突入一侧大脑半球内，有时可向双侧发展。约有2/3的患者就诊时已有颅内压增高表现，尤以大脑镰后1/3脑膜瘤常见，此部位脑膜瘤只引起视野改变，常未引起患者注意，肿瘤常长到巨大体积方被察觉；大脑镰旁脑膜瘤少数可向双侧发展，发生于皮质中央区者可造成双下肢痉挛性瘫痪和排尿障碍，发生于后部的巨大镰旁脑膜瘤可压迫双侧枕叶距状裂，造成失明。

虽然陈姨忽略了肿瘤一次次的“哨声”，但幸运的是肿瘤被全部切除，没有出现手术后遗症。

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