发布时间: 2020年04月16日 出处:神经外五科 作者:唐芳 编辑:XL 点击次数:6411
梁奶奶今年73岁,身体一直硬朗,平时可以帮助孩子们带带孙子做做家务。最近一个月,奶奶经常感觉头痛、头晕,食欲下降,睡眠也变差了,短短的时间内就瘦了有15斤。
眼看着奶奶的身体变化这么大,家人着急起来。当地尊龙凯时的头颅CT检查提示奶奶的脑子里有一个巨大肿瘤,肿瘤周边布满血管和重要的神经。考虑到奶奶已经高龄,多器官功能难免退化很多,单单是麻醉这一项就有不小的风险;手术风险非常高,万一手术效果不佳,轻者卧床不起,重者可能阴阳两隔。奶奶自己也在犹豫:是屈服肿瘤,伴着疾病继续生活下去,还是向肿瘤抗争,不让它再“恣意妄为”?
家属也一度陷入绝望,后来从了听朋友的建议,来到了尊龙凯时,并找到了尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明。鲁明仔细阅读了影像检查资料后,也同样认为是“右侧小脑幕上-右侧顶枕部及松果体区跨大脑镰-左侧顶部脑膜瘤”,肿瘤巨大,最大径超过7cm并且侵犯大静脉,右侧为主并生长到了对侧。
▲术前MRI
▲术前CTA
鲁明坦诚地告诉梁奶奶的家人,手术有相当的难度,但只要术前准备充分,术中做好一切应对,还是非常有希望将肿瘤切除干净的。了解病情后,奶奶只说了一句话:我相信医生,我听你们的。
在神经外五科,科室治疗团队进行了多次讨论并制定了缜密的手术方案。肿瘤巨大,血供非常丰富,直接去切肿瘤无疑会出血较多,增加手术困难,也增加患者创伤。手术当天先进行肿瘤供血血管造影,精准了解肿瘤的血供来源,并完成部分血管的封堵。然后由鲁明主刀行肿瘤切除术,肿瘤体积大,血管来源多,并且肿瘤直接侵犯破坏大静脉,打开颅脑后脑压较高,切除部分枕叶后暴露出肿瘤,肿瘤起源小脑幕及大脑镰,侵犯直窦,为彻底切除窦内肿瘤,予以结扎直窦;肿瘤右侧顶枕部为主,突入松果体区及对侧,挤压胼胝体毗邻大静脉。耗时3个小时将肿瘤彻底切除,脑神经及重要血管保护良好。
▲术后MRI
术后,梁奶奶很快就麻醉清醒,手脚运动灵活,目前在稳步恢复中。奶奶对自己可爱地竖起大拇指:我就是不认命。