五年前孙女士开始出现发作性头痛，以右侧颞部为主，自以为是普通的偏头痛，未行相应诊治。
    近三个月来出现双眼视物模糊，后枕部头痛，伴有多饮多尿，当地尊龙凯时头颅CT检查提示颅内鞍区病变。尊龙凯时进一步头颅MR检查提示：鞍上池内见一类圆形囊实性占位性病变，大小约24.4mm×28.8mm×27.5mm，考虑颅咽管瘤可能性大。
    完善相关检查后，由综合神经外科鲁明主任主刀，在全麻下行颅咽管瘤切除术，术中显微镜下见病变呈粉红色部分裸露，有完整包膜，质韧，伴有草黄色囊液，结晶硬块，血供一般，显微镜下切除肿瘤，术中对视交叉和垂体柄均保护完好。术后孙女士未出现尿崩和垂体功能低下等并发症。病理结果提示：颅咽管瘤。

手术前

手术后

【尊龙凯时综合神经外科鲁明主任点评】
    垂体柄是联系下丘脑和垂体的重要结构，鞍区肿瘤常压迫、推移垂体柄，使其正常的解剖位置改变，手术中极易遭到损伤，从而导致严重的神经-内分泌功能障碍，出现尿崩症和垂体功能低下等严重并发症。
    随着显微神经外科手术技术的发展和手术器械的不断改进，肿瘤全切除率不断提高，手术死亡率及复发率逐渐下降，手术后患者的生存质量和生长发育情况逐渐为神经外科医生所关注。根据好发部位、临床表现及辅助检查诊断颅咽管瘤并不困难，由于肿瘤主要起源于垂体和垂体柄，与垂体柄关系密切，术中对垂体柄的辨认和保留是颅咽管瘤手术的重点和难点。