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耳朵听不清 脑里出问题

 

发布时间: 2017年05月18日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:36378

耳朵听不清楚,很多人都认为是耳朵出了问题,不过问题也可能出在脑子里。

听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤,早期可引起耳鸣,随着肿瘤不断增大,患者的听力会逐步下降,甚至丧失。如果一侧耳朵出现不明原因的耳鸣、听力持续下降,或有头痛、眩晕、肢体麻木等症状,排除耳部疾病后,需要到神经外科进行颅内肿瘤的排查。

【典型案例】

张女士一年前出现右耳听力下降,无头痛头晕等不适,未行头颅相关检查及治疗。一个月前出现阵发性头痛,伴右侧面部麻木,在外院予针灸治疗后面部麻木可缓解。头颅CT检查提示:右侧桥小脑角占位。

进一步头颅MR检查提示:右侧桥小脑角区囊实性占位性病变,大小约3.58cm×3.79cm×4.91cm,脑干及右侧桥臂受压变形。四脑室受压变窄,幕上脑室系统轻度扩张,考虑为听神经瘤。

张女士了解病情及治疗方案后,积极要求手术治疗。由综合神经外科鲁明主任主刀,在全麻下行右侧桥小脑角区肿瘤切除术。术中见肉红色肿瘤组织,包膜完整,被小脑前下动脉包绕,质中,血供丰富。显微镜下分块切除肿瘤及大部瘤膜,肿瘤上至三叉神经,下达末组颅神经,与面听神经及脑干明显粘连。切除肿瘤大小约4cm×4cm×3cm,相邻神经、血管解剖保护满意,面听神经解剖保留,手术顺利。术后张女士无后组颅神经损害症状,已康复出院。病理提示:神经鞘瘤。

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