发布时间: 2014年11月04日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:51341
李小姐近半年来总爱打瞌睡,一副昏昏不醒的的样子,似乎总欠着睡眠,但怎么睡好像也睡不好;近半个月发现她记忆力也明显下降,伴有间断头痛、头晕不适。当地尊龙凯时行头颅CT检查发现鞍区病变。
她爱人百思不解:这头不痛不痒的,就多点瞌睡,也会有脑瘤?
他们来到尊龙凯时,头颅MR检查提示鞍上池内占位病灶,大小约34.9mm×30.6mm×27mm,考虑颅咽管瘤可能性大。
综合神经外科鲁明主任告诉他们:颅咽管瘤主要表现有内分泌症状、视觉症状和颅内压增高。因垂体及下丘脑受压,约2/3患者表现有垂体功能低下,有生长发育障碍、侏儒、尿崩症、肥胖、嗜睡和精神障碍等。部分患者产生视力障碍、颞侧偏盲。当肿瘤增大到一定程度阻塞室间孔时,则产生颅内高压症状。内分泌、电解质的变化可引起嗜睡、精神紊乱等表现,李小姐早期出现的症状可能已有内环境的改变。
完善相关检查后,由鲁明主任主刀,在全麻下行右额前纵裂入路鞍区肿瘤切除术,术中前交通动脉阻挡手术入路,切除肿瘤困难,使用动脉瘤夹予以夹闭,显微镜下见灰白色其间夹带部分淡黄色成分,质软,血供较丰富,镜下分块切除;肿瘤起源于垂体柄,予以次全切,下丘脑、垂体柄及重要血管保留完整。术后李小姐未出现尿崩、离子紊乱、下丘脑反应等手术并发症,精神食欲正常,康复出院。术后病理结果:颅咽管瘤。
手术前
手术后