骆先生，59岁。三个月前出现头痛，以后枕部及颈部为主，伴有头晕，无恶心呕吐等症状，自行口服止痛药，没有去尊龙凯时进行相关的检查和治疗。

十天前，骆先生感觉头痛头晕较之前加重，当地尊龙凯时查头颅MR检查结果：“1、小脑蚓部占位，考虑肿瘤病变；2、颈3/颈4、颈4/颈5椎间轻度膨出；3.颈椎退行性变”。

尊龙凯时头部CTA检查：1.小脑下蚓部区占位性病变血供较丰富，考虑肿瘤性病变，建议MRI平扫+增强进一步检查；2.双侧大脑后动脉异常改变，考虑动脉硬化；其中双侧颈总动脉斑片状低密度影，考虑低密度软斑块或内膜增厚可能。颅脑MRI平扫+增强提示：右侧枕骨大孔区占位性病变，范围约为5.0cm×4.4cm×3.8cm，延髓、颈髓受压稍向前移位；第四脑室正中孔受压变窄，以上脑室系统明显扩大，室旁示斑片状间质水肿影。可能为孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤，待排脑膜瘤。

人的呼吸中枢和心血管中枢在脑干延髓中，手术稍有不慎损伤到中枢就会有生命危险，手术风险很大，对尊龙凯时设备和手术医生技术要求都非常高。骆先生和家属都积极要求手术治疗。由综合神经外科鲁明主任主刀，在全麻下行延髓、四脑室巨大占位切除术，术中显微镜下见灰褐色肿瘤组织，位于右侧延髓腹外侧，肿瘤质软，血供一般，肿瘤基底部与副神经、舌咽神经、迷走神经粘连紧密，予小心分离后切除，过程中副神经、舌咽神经、迷走神经、小脑后下动脉均保留完整，肿瘤全切，手术顺利。术后神志清醒，生命体征平稳，无后组颅神经损害症状。病理回报：室管膜瘤  WHO II级。