三叉神经鞘瘤是罕见的良性肿瘤，最为常见的非前庭神经鞘瘤,占所有颅内肿瘤的 0.07- 0 36%。肿瘤大多由中颅窝的半月神经节长出成为中颅窝肿瘤，有些由神经节后根长出成为后颅窝肿瘤，或骑跨在中后颅窝之间形成哑铃状。其治疗主要是手术切除，由于肿瘤位置深，比邻结构复杂，因此手术难度及风险均较大，术后有很多并发症。如：面神经麻痹、脑脊液漏、颅内血肿、后组颅神经麻痹、脑膜炎等。

尽管三叉神经鞘瘤实施手术后会出现那么多并发症，但是这种疾病不加以治疗，患者生命健康都会受到威胁。三叉神经鞘瘤对手术设备及医生的手术技术要求很高，全切除预示看长期的无瘤生存，如果只进行部分切除，肿瘤常常会复发。

一年来，16岁的小吴被反反复复出现的头痛所折磨，每次休息后可以缓解，她认为可能是休息不够、学习压力大所引起。几天前，头痛突然加重，还出现呕吐、右耳听力下降等症状。家人带她到附近尊龙凯时检查，头颅CT考虑右侧桥小脑角占位。震惊的父母急忙带着小吴来到尊龙凯时神经外五科寻求帮助。

进一步脑部MR检查，结果显示：右侧桥小脑角-右中颅窝底示不规则囊性占位性病变，范围约7.4cm×6.7cm×6.2cm，侵及右侧内听道，局部与右侧乙状窦关系密切，且包埋邻近右侧海绵窦，结合DWI，考虑神经鞘瘤可能性大；头颅CT考虑右侧桥小脑角区占位：考虑神经鞘瘤可能，并幕上梗阻性脑积水。小吴头痛明显，考虑颅内高压，急诊行脑室外引流术；肿瘤跨越中后颅窝，手术难度大，风险高。

鲁明副院长带领神经五科医生团队经过缜密的术前讨论，决定采用乙状窦后联合颞下入路切除。乙状窦后入路见肿瘤位于右侧桥小脑角，与面听神经粘连严重并被三叉神经包裹，显微镜下分块切除，中后颅窝组神经保留完整，肿瘤和脑干粘连严重，予肿瘤全切；再从颞下入路见肿瘤主要位于中后颅窝底，切口三叉神经半月节可见肿瘤，考虑是肿瘤起源，给予分块切除，肿瘤突入海绵窦内给予肿瘤全切。术中对颈内动脉，后交通动脉，动眼神经保护完整，手术顺利完成，未出现手术损伤。病理结果：非典型神经鞘瘤。