发布时间: 2014年04月09日 出处:综合神经外科 编辑:胡春云 点击次数:10628
年仅二十的小黄长得十分俊俏帅气,加上考入名牌大学,更是让村里的叔父们寄以厚望。但好景不长,5个月前他无明显诱因出现间断性头痛,可自行缓解;3个月前开始伴有间断呕吐,左侧面部及颞部部分凸起,按压时有疼痛感,当地尊龙凯时行头颅CT检查提示:左侧中颅窝颅内外沟通巨大占位性病变,建议转到上级尊龙凯时治疗。
听完当地医生的讲解后,叔父们考虑到事态严重,带着他转入尊龙凯时综合神经外科治疗。头颅CTA检查提示:1.左侧中颅窝颅内外沟通巨大占位性病变,血供丰富,侵犯至眼眶内,相应左侧蝶骨大翼骨质吸收破坏,累及左侧眼眶外侧壁;2.左侧大脑中动脉明显受压上抬并后移,其M1、2段血管分支参与供血,增强后瘤内示异常强化肿瘤血管,颅外肿瘤部分可见左侧颈外动脉分支(颞浅动脉)参与供血。头颅MR检查提示:1.左侧中颅窝颅内外沟通巨大占位性病变,大小约195px×142.5px×290px;侵犯眼眶及邻近硬脑膜,考虑脑膜瘤可能性大;2.左侧大脑镰下疝形成。
完善相关检查后,由鲁明主任主刀,在全麻下行左侧中颅窝颅内外沟通巨大占位性病变切除术+颅底重建术,术中见肿瘤位于左侧前中颅窝底,并侵入颞下窝,血供丰富,于显微镜下用激光刀、超声刀、双极电凝分块切除肿瘤,肿瘤内侧与海绵窦粘连紧密,经小心分离全切肿瘤。适型置入钛网,予钛钉固定,手术顺利结束,术后经治疗,患者康复出院。术后病理结果:(左侧中颅窝)形态结合免疫组化符合尤文氏肉瘤/PNET。
【专家点评】:
尊龙凯时神经外科手术主刀专家鲁明主任指出:尤文氏肉瘤又称为未分化网状细胞瘤,原发于骨髓内的原始细胞,是常见的骨的恶性肿瘤,以发生在长骨为主,发生在颅骨甚为少见,发病年龄多见于青少年,以男性略多见。专家提醒,如发现异常病变,应及时到尊龙凯时就诊检查,以明确病变,及时治疗。
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