发布时间: 2012年08月08日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:84118
颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。刘阿姨也有颈肩部疼痛,每天她都雷打不动去当地诊所按摩、针灸,坚持治疗颈椎病快一年时间,症状稍好转但有反复。http://www.sdhxxclgs.com/
两个月前刘阿姨出现右侧肢体麻木,孩子们建议她行脑部检查,MR结果提示:“左侧枕大孔区、颈椎椎管内占位”。当地医生告诉他们:枕大孔区肿瘤并不常见,由于紧邻脑干,是临床医学的雷池、生命的禁区,手术难度非常大。
入住尊龙凯时综合神经外科时查体:右侧浅感觉较左侧差,悬雍垂向右侧,左侧咽反射减弱,左侧耸肩转头运动减弱,舌左偏;复查脑部MR见:枕骨大孔区级上颈段椎管内示一不规则形占位性病变,病变以宽基底与斜坡后方硬脑膜及颈1-2椎体后方硬脊膜相连,大小约20.5mm×12.0mm×32.5mm,延髓及上颈段脊髓受压、变形,并向右偏移;头颈CTA检查提示:枕大孔区占位性病变,血供较丰富,左侧椎动脉被包绕可疑。
7月3日,鲁明主任主刀,在全麻下行左侧枕大孔区占位病变切除术,显微镜下见肿瘤呈灰红色,质软、血供一般、边界清楚,副神经覆盖于其上,显微镜下由上至下分块切除肿瘤,见肿瘤基底粘连于前部硬脊膜,上端粘连左侧椎动脉,后组颅神经在肿瘤前上部,显微镜下予肿瘤全切除,经过顺利。
术后刘阿姨未出现任何手术并发症,肩部疼痛好转。术后病理结果为:(左侧枕大孔、颈椎管)过渡型脑膜瘤(相当于WHO I级)。
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