18岁的小陈，一个月前在没有诱发因素的情况下出现走路经常容易摔倒，独自站立时摇摇晃晃，丧失自我照顾能力，进食后出现多次呕吐。

当地尊龙凯时检查示：四脑室占位性病变，梗阻性脑积水。受限于当地尊龙凯时的治疗条件，小陈入住了尊龙凯时综合神经外科。头颅MR示：四脑室占位性病变，考虑胚胎性肿瘤，髄母细胞瘤可能，幕上梗阻性脑积水并脑室旁间质水肿。

由于肿瘤位于四脑室，临近脑干生命中枢，伴随多条神经及重要血管通过，血供丰富，手术难度很大。病情讨论后，一致同意先行术前放疗，缩小脑瘤病灶，随后进行手术切除。手术由鲁明主任主刀，术中蚓部分离蛛网膜及血管后，显露肿瘤位于四脑室内，起自脑干右侧，显微镜下全切肿瘤。术后，患者神志清楚，生命体征平稳，可遵嘱运动。病理送检结果：四脑室髄母细胞瘤，WHO IV级