发布时间: 2018年10月11日 出处:综合神经外科 编辑:XL 点击次数:33502
18岁的小陈,一个月前在没有诱发因素的情况下出现走路经常容易摔倒,独自站立时摇摇晃晃,丧失自我照顾能力,进食后出现多次呕吐。
当地尊龙凯时检查示:四脑室占位性病变,梗阻性脑积水。受限于当地尊龙凯时的治疗条件,小陈入住了尊龙凯时综合神经外科。头颅MR示:四脑室占位性病变,考虑胚胎性肿瘤,髄母细胞瘤可能,幕上梗阻性脑积水并脑室旁间质水肿。
由于肿瘤位于四脑室,临近脑干生命中枢,伴随多条神经及重要血管通过,血供丰富,手术难度很大。病情讨论后,一致同意先行术前放疗,缩小脑瘤病灶,随后进行手术切除。手术由鲁明主任主刀,术中蚓部分离蛛网膜及血管后,显露肿瘤位于四脑室内,起自脑干右侧,显微镜下全切肿瘤。术后,患者神志清楚,生命体征平稳,可遵嘱运动。病理送检结果:四脑室髄母细胞瘤,WHO IV级