呕吐是机体的一种防御反射，也是脑肿瘤早期或首发症状。

颅脑是由颅骨组成的、不能伸缩的空腔，正常情况下，颅脑内容物的总体积与颅腔是相适应的。当颅内发生病变时，颅腔内容物的体积增大，颅内压增高及肿瘤压迫的作用可刺激延脑的呕吐中枢出现呕吐。出现呕吐较早而频繁时，易误诊为胃肠道疾病。

目前的医疗诊断水平，肿瘤的确诊相对不难，CT或MR检查就能发现颅内的早期细小病变。及早识别脑肿瘤的早期症状，早期行相关检查，避免肿瘤发现较晚而丧失手术时机。

【典型案例】

小林今年15岁，一个多月前出现间断性呕吐，偶有头晕、头痛，连续数日，家属以为是“吃错东西”，在地方尊龙凯时输液治疗后，症状可缓解。近日呕吐有加重趋势，上级尊龙凯时头颅CT检查提示颅内占位性病变。

尊龙凯时进一步头颅MR检查提示：左侧丘脑-扣带回-侧脑室区示一团块状不规则囊实性占位性病变，病灶跨中线生长，大小约7.3cm×5.9cm×6.3cm，增强扫描病灶实性成分呈明显强化，囊性部分呈囊壁强化，邻近脑组织、脑干受压，首先考虑室管膜瘤或中枢神经细胞瘤，同时需注意脑外病变（囊性脑膜瘤）。

为明确病理及治疗，家属要求手术。综合神经外科鲁明主任主刀，在全麻唤醒麻醉下行左侧丘脑-扣带回-侧脑室区占位病变切除术，术前导航定位，唤醒患者，再次导航定位，电生理检查辅助，显微镜下见肿瘤呈黄褐色，胶冻样，肿瘤荧光染色，镜下分块全切除，患者功能保护完好。术后小林呕吐症状消失，康复出院。病理结果提示：血管周细胞瘤。