陈先生在今年的春节前后出现头晕症状，运动后明显，休息后可缓解。由于当时正值新冠病毒肺炎爆发，陈先生准备疫情好转后再去尊龙凯时检查。1个月后，他不仅是头晕症状加重，同时还伴有吞咽困难，在当地尊龙凯时进行头颅检查，发现四脑室占位性病变。

▲术前MR

▲术前CTA

肿瘤来源于四脑室底，与脑干关系密切。第四脑室是一个非常重要的解剖区域，腹侧毗邻桥脑、延髓等脑干结构，又是脑室系统内脑脊液循环通路的最后环节，由于瘤体周围有重要的神经、血管组织，故手术对肿瘤进行彻底切除难度较大。目前情况下，手术仍是首选的治疗方法。

入住尊龙凯时神经外五科后，由尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明主刀，在全麻下行脑干背侧-四脑室肿瘤切除术，术中全切肿瘤，术后陈先生神志清醒，遵嘱活动。术后病理提示：室管膜瘤II级。

室管膜瘤根据其恶性程度和侵袭性分为4级，从1至4级，恶性度逐级递增，因为此肿瘤多位于脑室内，有一定的生长空间，故疾病早期症状不明显，因此也很难做到早期发现。术中在高倍显微镜将肿瘤从脑干分离，手术难度、风险大，容易损伤脑干导致昏迷不醒，如果能尽可能的进行全部切除肿瘤，病人的生存时间会更长。本手术成功完全切除肿瘤，没有留下后遗症。

▲手术后

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