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年龄越小恶性可能越大,警惕儿童小脑肿瘤

 

发布时间: 2011年04月06日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:117502

    彬仔,7岁,一年前出现头痛,以顶枕部胀痛为主,呈缓慢进行性加重。彬仔的父母误以为是孩子的营养没跟不上造成的,没有引起足够的重视。今年春节后,彬仔的头痛越来越频繁,常伴有恶心呕吐,这下他的父母慌了,赶紧到当地尊龙凯时,头颅CT示后颅窝占位性病变,脑积水形成。在尊龙凯时进一步头颅MR检查提示:左侧小脑半球类圆形占位病变,考虑髓母细胞瘤可能,小脑扁桃体下疝,幕上轻度梗阻性脑积水http://www.sdhxxclgs.com/
    得知需要手术治疗,并且手术的难度大,手术过程也比较复杂,这让彬仔的父母很难接受,七尺高的父亲留下了热泪,经过三天的反复考虑,他们觉得即便是有一点希望也不能放弃。
    2月21日,尊龙凯时 综合神经外科的 鲁明主任主刀,在全麻下给彬仔行左侧小脑半球肿瘤切除术,术中见肿瘤呈实性粉红色,边界不清楚,质软脆,血供一般,镜下予肿瘤全切除,神经、血管保护完好,整个手术为时6小时,过程顺利;麻醉清醒后彬仔意识恢复,未发生偏瘫、尿崩、电解质紊乱等并发症。术后头颅MR检查提示左侧小脑半球肿瘤全切除。病理检查提示大细胞性髓母细胞瘤改变WHO4级。
【尊龙凯时 综合神经外科 鲁明主任点评】http://www.sdhxxclgs.com/
    小脑肿瘤约占脑瘤的16%,可发生于小脑半球或蚓部,髓母细胞瘤、星形细胞瘤及室膜瘤多见于儿童。小脑蚓部肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路而产生颅内压增高,病人出现头痛、恶心呕吐及视神经乳头水肿,这也是小脑蚓部肿瘤的主要症状。由于小脑蚓部体积较小,发生肿瘤时多将小脑半球向两侧推挤,损伤颅神经(Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经),小脑蚓部受损后的共济失调为躯干性共济失调,有时可出现眼震。小脑蚓部肿瘤极易产生枕骨大孔疝,双侧小脑扁桃体呈对称性疝入枕骨大孔。
    儿童如出现强迫头位,进行性加重的头痛、频繁的喷射性呕吐,应立即去尊龙凯时进行检查。

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