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    知识讲座

     

    碘海醇造影剂外渗的健康宣教

     

        作者:曾彦芳    时间:2020-07-31   出处:影像科   编辑:XL   点击次数:7179

    一、相关概述  

        碘海醇注射液,由于输液管理疏忽造成腐蚀性或刺激性的药物进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。

    二、病因及诱发因素   

        1.选择注射血管欠妥。2.注射部位欠妥。3.选择留置针型号欠妥。4.穿刺部位反复穿刺及固定不牢固,不利于观察。5.操作护士未评估留置针及周围衣物松紧情况。6.高压注射器试行生理盐水推注过程观察欠妥。

    三、临床症状 

        外观局部水肿、有刺痛感、烧灼感,形成红斑有压痛,持续2-7天,易发生静脉炎,严重者伴有出血和坏死。

    四、预防及自我保健要点护理措施 

        1.穿刺血管的选择:首选粗、直、富有弹性,并能很好固定的血管。避开末梢神经丰富、关节、静脉窦、血管分叉等部位。2.选择合适型号留置针,如CT增强选用22#、CTA选用20/18#。3.穿刺部位的固定:穿刺部位针头要妥善固定,螺纹连接管固定在患者的手臂上,使之能随着扫描时机床的移动而移动,操作前告知患者注意事项,以取得患者的配合。4.检查中的注设流率与计量调至最佳。5.降低血管外渗发生率方法:确定套管针在血管内方可连接高压注射器;先用高压注射器设定生理盐水20ml快速静脉试推,如患者穿刺部位无肿胀及疼痛方可连接造影剂注射;非耐高压PICC、CVC不可进行高压注射。6.加强高压注射过程的观察:加强高压推注过程中的观察,观察穿刺点周围有无肿胀、红斑或皮肤苍白,同时注重患者的主诉(有烧灼感或疼痛感应立即停止推注)。7.指导家属可陪同一人,并及时给予适当的鼓励与心理安慰,疏导紧张情绪,达成检查顺利完成。



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