中国老龄化越来越严重，都来源于医学科技的进步和人们对养生的认知。基本50岁以上的人每年做检查都要查CT血管，那么，就会用到碘对比剂，而有极少数的人使用碘对比剂会有不同程度的不良反应。

1.定义

在碘对比剂注射后1小时内出现的不良反应。

2.临床表现

（1）轻度反应：面部潮红，眼及鼻分泌物增加，打喷嚏，恶心，头痛，头痛，头晕，咳嗽，皮肤瘙痒，少数红疹，轻度呕吐，轻度荨麻疹等。

（2）中度反应：明显荨麻疹，呼吸急促、困难，胸闷，发声厮哑，紫绀，轻度支气管痉挛等。

（3）重度反应

急性喉头水肿，哮喘急性发作后

呼吸困难，肺水肿吐大量泡沫或粉红色痰

心动过缓

呼吸心跳骤停

3.预防措施

（1）详细询问过敏史，病史，肾功能等，对于不符合者，建议不做此检查。

（2）检查前的心理护理：用比较通熟易懂的语言耐心给患者及家属解释做检查的目的，注意事项等，并告知检查中会出现的不适感，消除紧张情绪，取得患者的理解，能积极配合。还要签署“碘对比剂使用知情同意书”。

（3）建议使用前碘对比剂保持一个恒温的状态（35.0°C-37.0°C），减少因温度原因引起的血管痉挛。

（4）水化处理。做完检查后，嘱患者多喝水，通过多排尿液，排出多余的碘对比剂。

4.处理方法

（1）轻度反应：立即停止碘对比剂注射，在候诊厅安静休息；做好安慰及解释工作，让患者放轻松，要深呼吸；需要大量饮水，观察患者的一个动态反应的发展，一般不需要用药，可以自行缓解。

（2）中度反应：立即停止碘对比剂注射；让患者平躺，给予鼻导管或面罩吸氧，保持呼吸道通畅；予地塞米松10mg静脉注射；予盐酸肾上腺素0.25-0.5mg静脉注射或皮下注射；予氨茶碱0.25-.05mg+10%GS10ml缓慢静脉注射。

（3）重度反应：

立即停止碘对比剂注射；给予患者端坐位，鼻导管或面罩吸氧，保持呼吸道通畅；地塞米松10mg-20mg静脉注射；必要时行气管插管，紧急情况下行环甲膜穿刺或尽快气管切开。

立即停止碘对比剂注射；保持呼吸道通畅，氧流量5-6L每分钟，必要时机械通气；要镇静吗啡10-15mg或安定10mg静脉推注；要使用利尿剂：速尿40mg静脉注射；地塞米松10mg静脉注射。

立即停止碘对比剂注射；予患者平卧，保持呼吸道通畅；严密观察监护仪生命体征；必要时用盐酸肾上腺素0.5mg或盐酸异丙肾上腺素0.25-0.5mg缓慢静脉注射；予阿托品.05-3.0mg静脉注射。

立即停止碘对比剂注射；行CPR，持胸外心脏按压；盐酸肾上腺素1mg静脉推注可反复使用；行气管插管或气管切开机械通气；室颤者可行电除颤或使用药物。