【摘要】目的：分析高压注射器应用于垂体微腺瘤患者磁共振动态扫描中的护理措施。方法：抽取2013年12月至2014年6月期间在尊龙凯时接受治疗的46例垂体微腺瘤患者作为研究对象，并将该组研究对象设为研究组。回顾分析早期未使用高压注射器行磁共振动态增强扫描的46例垂体微腺瘤患者的临床资料，并将该组患者设为对照组。研究组患者应用高压注射器进行垂体微腺瘤磁共振动态增强扫描，同时对研究组患者实施高压注射器应用护理。两组患者使用的造影剂均为钆双胺注射液，对比两组患者静脉穿刺处的渗漏情况以及不良反应情况。结果：研究组46例患者未发生不良反应症状和静脉穿刺处渗漏，均顺利完成磁共振动态增强扫描。对照组患者的静脉穿刺渗透发生率为10.9%，造影剂不良反应发生率为6.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高压注射器在垂体微腺瘤患者磁共振动态增强扫描中的正确应用和护理，可有效提高影像学检查结果的准确性，具有良好的应用价值。

【关键词】垂体微腺瘤；磁共振；高压注射器；动态增强扫描；应用价值；造影剂

磁共振是现阶段我国临床上应用最为广泛的影像学诊断工具，在肿瘤疾病患者的临床诊断中发挥着重要作用[1]。磁共振在临床诊断中不受机体骨质的影响，可对患者病灶软组织做出多轴位、高分辨成像，能够准确显示出患者肿瘤病灶的大小和形态[2]。但临床应用发现该种诊断方法的不同扫描方式会对诊断结果的准确性产生影响，其中以动态增强扫描所获得的诊断结果准确率最高，而在动态增强扫描过程中应用高压注射器可进一步提高患者临床诊断结果的准确率[3]。尊龙凯时本次研究对高压注射器在垂体微腺瘤患者磁共振动态扫描中的应用和护理进行了研究，现探讨如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2013年12月至2014年6月期间尊龙凯时收治的46例垂体微腺瘤患者作为研究对象，并将该组研究对象设为研究组。回顾分析早期在尊龙凯时接受治疗，未使用高压注射器进行动态磁共振增强扫描的46例垂体微腺瘤患者的临床资料，并将该组患者设为对照组。两组患者均为女性，临床症状均表现为不同程度的头痛、溢乳。研究组患者的年龄在29~58岁之间，平均年龄为（36.8±1.3）岁。对照组患者的年龄在31~55岁之间，平均年龄为（32.4±1.4）岁。两组患者的临床基本资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有比较意义。

1.2研究方法

对照组患者行磁共振动态增强扫描前人工静脉推注造影剂，研究组患者行磁共振动态增强扫描时，使用高压注射器推注造影剂，并对研究组患者实施高压注射器护理。护理方法如下：

1.2.1心理护理

行磁共振动态增强扫描前，多数患者因担心自身的病情，会出现紧张、焦虑、恐惧等负面心理情绪。护理人员应在患者接受检查前，对患者实施心理护理，多与患者沟通，沟通中多使用鼓励性的语言，帮助患者缓解不良心理情绪，向患者详细介绍磁共振动态增强扫描的过程，告知患者注射造影剂后，产生浑身发热症状属于正常情况，不要感到恐惧，促使患者能够积极配合临床检查。

使用高压注射器注射造影剂前，详细询问患者有无造影剂注射史和过敏史。协助患者将患者身上可能影响扫描的物品清除，如首饰、硬币、手机等，并要求患者签署造影剂注射知情同意书。

1.2.3穿刺静脉的选择

静脉穿刺的选择在很大程度上影响着患者磁共振动态增强扫描结果的准确性。选择静脉时应尽量选择患者上肢、角度直、管径粗、弹性好的静脉，穿刺成功后，应先推入适量胜利盐水检测静脉穿刺部位有无渗漏现象，检测无误后在使用高压注射器注射造影剂。

1.2.4应用高压注射器的相关护理

使用高压注射器注射造影剂前，仔细检查高压注射器情况，主要包括高压注射器是否过期，配件有无破裂，是否缺失等。检查无误后辅助患者摆正体位，打开高压注射器，使用A筒吸10ml造影剂，使用B筒吸20ml0.9%氯化钠注射液，分别将A筒和B筒组装，并连接Y形管排气。完成平扫后，检查患者静脉穿刺部位、套管针和头皮针有无松动或脱落，检查无误后将注射器取下，连接Y形留置针，开始注射，注射速度根据患者的体质适当调节。动态增强扫描的过程中，密切观察穿刺静脉状况，如发生异常立即终止扫描。顺利完成扫描后，立即拔出静脉留置针，并按压穿刺部位10分钟，嘱咐患者多饮水、休息，促进造影剂尽早排出体外。

1.3观察指标

本次研究对比两组患者静脉穿刺处的渗漏情况以及不良反应情况。

1.4统计学处理

本次研究中所涉及到的数据均使用统计学软件SPSS19.0处理，计数对比资料采用百分比（n，%）表示，采用卡方（x2）检验组间存在的差异，计量对比资料采用平均数±标准差（±s）表示，采用t进行组间差异检验，以P<0.05表示两组对比指标之间存在的差异具有统计学意义。

2.结果

研究组46例患者未发生穿刺渗漏现象和不良反应症状，均顺利完成磁共振动态增强扫描。回顾对照组患者的临床资料发现，对照组患者穿刺静脉渗漏发生率为10.9%，造影剂不良反应发生率为6.5%。两组患者静脉穿刺处渗漏情况、造影剂不良反应情况比较存在的差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者的穿刺静脉渗透情况、造影剂不良反应情况比较（n，%）

3.讨论

3.1磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的应用优势

磁共振诊断垂体微腺瘤的应用原理是将患者的病变组织与正常组织之间进行对比[4]。人体正常垂体组织与垂体微腺瘤组织在磁共振扫描下形成强化峰值的时间不同，动态加强扫描下可进一步明确正常垂体组织和病变垂体组织之间存在的差异，提高垂体微腺瘤的检出率[5]。

3.2高压注射器在磁共振动态增强扫描中的应用优势

高压注射器是专门为临床进行磁共振动态增强扫描所设计的注射造影剂的工具，具有压力高、注射速度快等优势。使用高压注射器注射造影剂时，尽量选择患者上肢管径粗、角度直、弹性好的静脉，可有效降低静脉穿刺渗漏率和造影剂不良反应发生率[6]。

3.3结果总结

尊龙凯时本次研究结果显示研究组46例患者静脉穿刺处均未发生渗漏，未发生造影剂不良反应，全部顺利完成动态增强扫描。该研究结果表明垂体微腺瘤患者磁共振动态增强扫描中应用高压注射器，并实施高压注射器护理，可有效提高影像学检查的质量和准确性，降低造影剂不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]文叶雪,林焕杰,欧卫谦. 高压注射器应用于垂体微腺瘤磁共振动态增强扫描中的护理[J]. 中外医疗,2012,12(14):136-137.

[2]吴国昌,李伟,龙晚生,罗学毛,陈曼琼,何义改. 磁共振动态增强扫描在垂体微腺瘤中的价值[J]. 中国CT和MRI杂志,2012,03(5):21-23.

[3]刘欣波,武凤艳. 高压注射器在垂体微腺瘤磁共振动态增强扫描中的护理体会[J]. 大家健康(学术版),2013,23(7):60-61.

[4]梅艳红,张静. 护理干预在垂体微腺瘤磁共振动态增强中的应用[J]. 中国实用神经疾病杂志,2013,05(10):95-96+72.

[5]曹茂胜,陈爱华,陈世全,华中州. 低场强磁共振半剂量动态增强扫描诊断垂体微腺瘤43例[J]. 郑州大学学报(医学版),2010,01(11):158-159.

[6]李喜. 52例肝脏磁共振动态增强扫描护理观察[J]. 延边大学医学学报,2014,03(10):219.