隐性骨折（亦称骨挫伤）是指常规X线平片所不能发现而实际却存在的骨折，是一种假阴性现象。

按发病机制结合临床治疗可以分为四种亚型：疲劳骨折、衰竭骨折、隐性创伤骨折、隐性骨内骨折。

影像学检查方法包括CT、MRI和核素骨显像均有助于隐性骨折的早期诊断，但各有优劣，应合理选用。

隐性骨折的MRI表现 

隐性骨折在MRI表现为T1WI呈形态各异低信号区，有线状、条状、紊乱低信号，信号强度不均匀。T2WI上表现为相应形状的高、低混杂信号，且部分低信号周围可见高信号水肿改变。STIR序列图像上病灶呈显著高信号，与信号被抑制的临近正常骨髓形成鲜明对比，分界也较T2WI成像更为清楚。

隐性骨折的病理与MRI信号改变

隐性骨折主要病理学改变为骨小梁断裂，无骨皮质中断，并伴有局部骨松质内水肿和出血。无骨皮质中断，X线平片无异常征象；CT在显示骨皮质及软组织异常方面明显优于传统X线，特别是三维重建能够有效的评价复杂骨折，骨外伤CT检查应用广泛，但CT对隐性骨折的显示亦极为有限。

由外力作用使骨髓局部充血，毛细血管床过渡灌注而致骨髓水肿，水肿时自由水增加，T2WI及压脂序列呈高信号影。脂肪抑制技术在MRI应用中可以改善组织对比和增加病变显示机会，这样骨髓的脂肪抑制后就不会有任何信号，而隐性骨折线及骨髓水肿的异常高信号就会更加明显的显示出来。

MRI在隐性骨折诊断中的意义

如果普通X线或CT检查未检出明显骨折，隐性骨折就容易被临床忽略，极易发展为明显骨折，或周围软组织的进一步损伤。而MRI其具有多参数、多序列、多方位成像、软组织分辨率高等特点，能清楚地显示骨关节隐性骨折的病变特点及严重程度，且其检查对患者安全，无辐射。

因此，MRI检查对X线或CT检查不能解释的症状的患者是必须的，同时可作为定期随访的检查手段。