【摘要】：目的：分析镇静护理在6岁以下癫痫患儿MR颅脑检查中的作用。方法：选取2016年8月15日至2017年3月15日期间尊龙凯时收治的60例6岁以下癫痫患儿，将其随机化分组，两组各有30例，观察组和对照组均在MR颅脑检查基础上，再分别采用镇静护理和常规护理。结果：观察组患者30分钟内入睡率（76.67%）、一次定位检查成功率（66.67%）明显高于对照组，未入睡率（3.33%）、未成功率（6.66%）低于对照组（P＜0.05）。结论：镇静护理在6岁以下癫痫患儿MR检查中效果更为显著。

【关键词】：镇静护理；癫痫；MR；颅脑检查

MR属于近年来新型的影像技术，具有诊断率高、灵敏性高等特点，但此类检查方式噪音大、检查时间长，对于6岁以下患儿而言，往往难以耐受，可出现摇摆、哭闹等现象，而患儿轻微的移动便可造成误诊率。因此对于依从性较差的患儿，应加强镇静护理，确保患儿在安静状态下完成检查，提高临床诊断正确率[1]。 本文旨在探索镇静护理在6岁以下患儿的MR颅脑检查中的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选择60例6岁以下癫痫患儿为此次研究对象，随机分组，分别为观察组（镇静护理；30例）和对照组（常规护理；30例），所有患儿均在2016年8月15日至2017年3月15日期间收治。

观察组患儿平均年龄为（3.15±0.85）岁，18例为男性患儿，12例为女性患儿。

对照组患儿平均年龄为（3.84±0.48）岁，13例为男性患儿，17例为女性患儿。

两组患儿各项资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均实施MR检查，本次选用的磁共振由飞利浦公司生产GYROSCAN INTERA 1.5T型号。

对照组采用常规护理，包括告知患儿家属检查时间，且要求患儿家属在检查过程中，稳定患儿情绪，从而利于检查的继续，必要时，可将棉花塞住患儿耳道，从而达到隔音效果。

观察组采用镇静护理，主要措施如下：

1.口头宣教：向患儿家属发放MR检查预约单，让患儿家属知晓MR检查机器噪音、机房环境、检查流程等情况以及检查室电话号码、预约检查时间、检查期注意事项、检查所需时间等知识的宣传单发放于患儿家属，将其交于患儿家属后，再嘱咐其阅读全文，且当面进行强调，耐心回答患儿家属不理解的问题。

2.镇静护理：尽可能在检查前，让患儿家属强制限制患儿睡眠，正常情况下，可在检查前数小时强制患儿处于清醒状态，再根据患儿睡眠习惯和大小，进行维持睡眠。对于幼儿期患儿，可在检查前4~6小时，与患者进行玩耍，禁止患儿睡觉，可通过户外活动、让孩子看卡通节目、玩玩具、与孩子说话交流等方式，促使患儿保持精神充分状态，对于婴儿期患儿，应在检查前2~4小时进行，对于新生儿，应在检查前1~2小时进行[2]。

3.用药护理：a.给药前，询问有无过敏史，交代药物不良反应及注意事项。在检查前30分钟，给予患儿口服水合氯醛（10%），其剂量需医生根据患儿体重进行调整，b.给药时，要注意保持呼吸道通畅，防止呕吐造成误吸发生。交代家属加入牛奶、水或饮料等后给予患儿喂服。在喂药时嘱咐患儿家属抱起患儿，头部抬高，斜卧于怀中，用汤勺或注射器沿患儿嘴角慢慢喂入口腔，直至药物完全喝完，等待患儿睡熟后，再实施检查[3]。c.给药后，注意观察患者生命体征、意识、神志的变化。确定患者熟睡后，及时安排MR检查。

    4、检查中护理：协助患儿采取平卧位于检查床后，嘱咐患儿家属轻拍患儿胸腹或握住患儿脚、手，缓解患儿恐惧感，且使用棉花堵住患儿外耳道，并佩带耳麦隔音。

1.3观察指标

    对比两组患者的入睡情况和检查完成情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。 

2 结果

观察组30分钟内入睡率明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1：对比两组患儿入睡时间

实施镇静护理后，方可提高一次定位检查成功率（P＜0.05）。如表2所示：

3 讨

对于癫痫患儿临床首选诊断方式为MR，其能够及时为临床治疗提供科学依据，但由于患儿年龄尚小，无法配合医务人员完成检查工作，且在检查过程中容易出现躁动、哭闹、移动等现象，从而导致误诊率上升[4]。为了确保检查工作的顺利实施，应加强护理干预，从而提高一次性检查成功率。

通过分析MR检查的癫痫患儿临床特点后，尊龙凯时实施了镇静护理，其能够促使患儿家属更加了解MR检查的目的、优势，从而配合医务人员完成各项护理措施。本次研究主要通过对患儿实施了镇静护理、用药护理、口头宣教、检查过程中护理等项目，方可减轻患儿重做给家属带来的经济负担，缩短医生和家属等待检查结果时间[5]。除此之外，本次实验中，通过强调患儿家属在检查前限制睡眠时间，可增加患儿检查时的睡意，促使其顺利完成检查工作，且确保机器噪音过大也不易惊醒，提高检查成功率，且在检查过程中，患儿家属通过抚摸患儿，可减轻患儿不稳定情绪，促使其感受到其与归属感，便于顺利完成检查工作。

由此可见，对6岁以下实施MR颅脑检查的癫痫患儿而言，实施镇静护理，能够有效提高MR颅脑检查成功率，缩短患儿检查时间，有利于及时诊断病情及更早的予以治疗。

【参考文献】：

[1]袁蓓,韩喆,王强等.对癫痫患儿实施综合护理干预的效果分析[J].河北医科大学学报,2013,34(6):632-634.

[2]成月花,王红,李雪芬等.随访护理对成人癫痫患儿焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].护理学杂志,2013,28(23):70-71.

[3]崔璀,郑显兰,李双子等.奥马哈系统在癫痫患儿护理中应用的可行性研究[J].中华护理杂志,2016,51(7):804-807.

[4]徐敬文,李碧蓉,黄玉梅等.集束化护理在癫痫患儿中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(19):7-9.

[5]王英杰,李杨.以家庭为中心的教育干预对活动性癫痫患儿服药依从性及健康状况的影响[J].中华护理杂志,2015,50(10):1157-1162.