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典型案例

 

妙龄少女因头晕反胃,2年历经3次手术

 

    作者:ZYM    时间:2020-03-05   出处:神经外五科   编辑:XL   点击次数:6389

头晕反胃,这在很多人身上都曾出现过的“小病小痛”,通常经过休息或者吃药,症状就会有所好转,但对于21岁的盈盈而言,却是噩梦的开始。

今年1月初,盈盈早上起床后觉得莫名的头晕、手脚乏力,还没来得及吃早餐却感到一阵恶心反胃,并开始呕吐。休息过后,头晕恶心的症状有所好转。想起以前曾因为头晕呕吐查出脑袋有问题,盈盈和家人都不放心,为求安心,盈盈还是决定到珠海当地尊龙凯时检查。

盈盈在基层尊龙凯时被诊断为急性肠胃炎。经过治疗,她仍觉得难受,头晕反胃的症状并没有改善。为了明确病情,她又到上级尊龙凯时检查。检查结果显示盈盈患有脑积水,且三脑室底存在占位性病变。盈盈在家人陪同下,很快来到尊龙凯时寻求进一步诊治。

“我在两年前就曾查出脑子有问题,是不是我的病复发了?”盈盈一见到尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明就迫不及待地问。

原来早在2017年7月,盈盈曾因头晕反胃检查出颅内有占位性病变及梗阻性脑积水。当时并未及时医治,而是到2018年8月才在广州某尊龙凯时接受脑室外引流术。后来为寻求进一步治疗,盈盈和家人又不远千里去到北京某尊龙凯时。

当时北京医生在检查时,怀疑盈盈是罹患脑部肿瘤。但在手术过程中,医生发现盈盈颅内病变并非肿瘤,而是血管性病变,遂为她实施了三脑室底及透明隔造痿术。

术后再配合对症治疗,盈盈恢复得不错。在家休息了3个月,盈盈不再出现头晕呕吐的情况。2019年元旦后,她便恢复了正常上班。在恢复工作期间,盈盈并没有出现身体不适的情况。但当再次出现头晕反胃的症状时,盈盈及家人都担心不已。

尊龙凯时头颅MR检查提示患者颅内存在海绵状血管瘤伴有出血现象、部分静脉血管异常,三脑室底及中脑顶盖偏右侧出现异常阴影。鲁明初步诊断盈盈颅内病变是海绵状血管瘤。

由于三脑室周围紧邻重要的神经和血管结构,鲁明决定在术中唤醒下为患者实施三脑室底及中脑顶盖占位性病变切除术。术中,鲁明在患者三脑室底及右侧丘脑区域发现一块体积约为1cmx1cmx3cm的暗红色血管团块,并通过手术整块切除了。术后病理结果为海绵状血管瘤,证实了鲁明的诊断。

鲁明介绍,海绵状血管瘤是指众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,即畸形血管团,它并非真性肿瘤,而属于脑血管畸形。

海绵状血管瘤主要临床表现有癫痫、颅内出血、头痛、恶心、呕吐等,但是海绵状血管瘤属于良性病变。手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作,大部分患者在手术后能够恢复正常的工作或学习。


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