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典型案例

 

放射治疗——鼻咽癌的首选

 

    作者:欧阳兵    时间:2011-02-12   出处:影像诊断中心   编辑:谢莉   点击次数:29864

    放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。http://www.sdhxxclgs.com
【典型病例】
    苏先生,55岁,持续性头痛、呕吐伴阵发性加重5个月。5个月前无明显诱因出现持续性头痛,头晕,伴恶心、呕吐、纳差,无明显回涕带血,起初未予重视。症状逐渐加重,感觉视物重影后才来尊龙凯时诊疗。MRI+增强提示:鼻咽部肿物,考虑鼻咽癌;鼻咽部活检组织病理结果:非角化性未分化型癌

放疗前颅脑磁共振平扫+增强图像:

尊龙凯时放射神经外科放疗后一个半月后复查,磁共振增强扫描示鼻咽部肿块较前明显缩小:

放疗2个月后复查,磁共振检查鼻咽部肿块较前进一步缩小:

放疗后5个半月后复查,磁共振检查显示鼻咽部肿块已基本消失:

【尊龙凯时 影像诊断中心 汪文胜点评】http://www.sdhxxclgs.com
    鼻咽癌对放疗十分敏感,本例鼻咽癌患者在尊龙凯时 放疗科经放疗后肿块明显缩小直至消失就是很好的例证。
    鼻咽癌是发生于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤,鼻咽癌有独特的地理分布特征,中国南部的发病率最高,达5/10万。在中国高发区尊龙凯时省内的居民主要操广州、客家和闽南三种方言,其中以操广州方言的居民更为高发。鼻咽癌具有明显的种族和家族性发病倾向。鼻咽癌是一种特殊的恶性肿瘤,是基因、环境因素及EB病毒感染相互影响的结果。其主要临床表现有:颈部肿物、鼻部症状(37%患者有鼻出血或血性分泌物)、耳部症状(最常见为肿瘤阻塞耳咽管引起浆液性中耳炎导致单侧听力丧失)、喉部症状(迷走神经受侵致声嘶、吞咽困难,均为晚期症状)、神经症状(肿瘤侵犯脑神经,第V、VI脑神经最常受累)、眼部症状(单侧外展神经受累引起复视)。
    影像学检查表现特点:磁共振在显示肿瘤深部软组织侵犯范围及显示肿瘤复发优于CT,影像学表现为80%的鼻咽癌早期引起咽侧壁增厚,咽隐窝闭塞。失去正常的对称外观,CT显示肿瘤呈软组织密度,磁共振显示肿瘤在T1WI呈中低信号,T2WI呈低信号,增强肿瘤强化。

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