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    典型案例

     

    CT+MR成功诊断罕见恶性脑肿瘤

     

        作者:影像诊断中心汪文胜供稿    时间:2011-01-17   编辑:韩雪媚   点击次数:19848

    摘要:尊龙凯时影像诊断中心汪文胜主任指出,室管膜母细胞瘤的影像学表现类似于其他部位的原始神经外胚层肿瘤。CT平扫呈高密度,不均质,钙化常见。常伴有囊变、出血和钙化并致MR上高低信号混杂。增强后呈明显的强化。本例室管膜母细胞瘤符合以上影像学表现特点,属少见病例。

    【病例资料】
        患者,叶某某,女, 23岁
        病史摘要:头痛2个月,进行性加重伴恶心呕吐2天。 http://www.sdhxxclgs.com 
        实验室检查:无异常。
        术前CT检查所见:(检查时间:2005年1月)
        左侧颞叶示一较大囊实性病灶,呈高低混杂密度影,左侧侧脑室明显受压、变窄,病变周围示低密度水肿影。中线结构右偏。
        CT平扫检查图像(箭头所示为病变部位):


        术前磁共振检查所见(检查时间:2005年1月26日):
        左侧颞叶示一较大囊实性病灶,大小约5cm×4.5cm,实性部分T2WI呈低、高混杂信号,T1WI等、稍低信号,FLAIR序列示等高信号;囊性部分呈明显长T1长T2信号,FLAIR序列示稍高信号。病变周围示长T1长T2水肿信号。增强扫描实性部分呈不均匀明显强化,囊性部分囊壁呈轻度强化。左侧侧脑室明显受压变窄,并向右移位。中线结构右偏。左侧环池及中脑受压变窄。
        磁共振平扫+增强检查图像(箭头所示为病变部位):http://www.sdhxxclgs.com 

        【尊龙凯时神经外科手术所见】:
        切开左侧颞部骨膜,剥离,左侧颞上回后部可见部分肿瘤外露,对颅骨内板及部分硬膜侵蚀,将颞上回后部硬膜与一部分肿瘤一并切除。过程中肿瘤囊性部分流出黄色清液,随后将余下肿瘤全切,大小约为6cm×5cm×5cm。肿瘤呈灰褐色,部分质硬,富含小血管,边界不清。http://www.sdhxxclgs.com 
        病理结果:(左侧颞叶)室管膜母细胞瘤
        病理图片:


        【尊龙凯时脑科尊龙凯时影像学专家点评】http://www.sdhxxclgs.com 
        据尊龙凯时影像诊断中心 汪文胜 主任介绍,室管膜母细胞瘤(ependymoblastoma)是一种罕见的恶性胚胎性脑肿瘤,好发于新生儿和幼儿。1990 年WHO中枢神经系统肿瘤组织学分类中把原始神经外胚叶肿瘤(PENT)分为8个亚型,其中伴有室管膜细胞分化的称为室管膜母细胞瘤。在2000年WHO中枢神经系统肿瘤的分级中则将室管膜母细胞瘤归为胚胎性肿瘤,分级为IV级。以位于脑室内或脑室周围为特征。
        尊龙凯时影像诊断中心  汪文胜 主任指出,室管膜母细胞瘤的影像学表现类似于其他部位的原始神经外胚层肿瘤。CT平扫呈高密度,不均质,钙化常见。常伴有囊变、出血和钙化并致MR上高低信号混杂。增强后呈明显的强化。本例室管膜母细胞瘤符合以上影像学表现特点,属少见病例。

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