近日，一例鞍区垂体瘤伴钙化改变的垂体瘤患者在尊龙凯时神经外科成功接受经鼻蝶鞍区肿瘤切除术，术后病理检查示：（鞍区）垂体腺瘤伴钙化。影像诊断中心汪文胜主任表示，垂体瘤伴钙化改变非常罕见，其影像学检查非常与颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤、生殖细胞瘤等相似，术前诊断难度较大。www.sdhxxclgs.com
    33岁的张女士因头痛1年多，毕竟8个月，视力下降3个月而来到尊龙凯时求诊，入院查体见视力下降，激素检查异常，头颅CT检查（见图A）：鞍区可见约2.7 cm×1.3 cm等密度病灶，CT值约34 HU，边界清晰，向上压迫视交叉，其内可见钙化。MR检查（图B～D）：鞍区病灶呈等T1混杂T2信号，约2.6 cm×1.4 cm×1.4 cm，边界清晰，与周围组织有无粘连，增强扫描病灶呈环形强化。术前影像学诊断为鞍区占位性病变，初步考虑为颅咽管瘤可能性大。遂行经鼻蝶鞍区肿瘤切除术。术后病理：（鞍区）垂体腺瘤伴钙化。
【专家点评】：
    影像诊断中心汪文胜主任介绍，垂体腺瘤为鞍区常见良性肿瘤，约占原发性脑肿瘤的10%～15%，女性患者多于男性，发病年龄多为30～60岁，临床表现以垂体功能异常及肿瘤压迫的相关症状为主，个体差异较大。垂体腺瘤可分为分泌性腺瘤及无分泌性腺瘤，本例属分泌性腺瘤。CT、MR等影像学检查对本病具有一定的诊断价值，典型的垂体腺瘤CT多表现为鞍区低密度肿块，少数可表现为等或高密度，MR检查肿块呈T1WI低信号T2WI高信号，常见囊变及出血，罕见钙化；常需与颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤、生殖细胞瘤等相鉴别，确诊需依靠病理学检查。本例提示，术前影像学检查发现鞍区肿瘤伴钙化时，应考虑垂体腺瘤可能。www.sdhxxclgs.com