一．

钆是以芬兰化学家Johan Gadolin的名字而命名的。Gadolin在芬兰长期担任化学家。他在1787年瑞典Ytterby镇附近发现一种不寻常的黑石头，他也是第一个研究这个石头的人。这块石头是一个非常重要的发现。化学家工作了将近一个世纪才将其混合物分离，并判断它们是什么元素。至此所有的十五中稀土元素在这两块瑞典岩石中发现，其中一个就是钆。

钆是一种脆性的银白色稀土金属，柔软，延展，韧性好。与其他稀土金属不同，它在干燥空气中是稳定的，但暴露于潮湿空气时会形成白色氧化物。本质上钆的出现只是氧化形式。当分离时，通常会含有其他稀土元素的杂质。 钆的熔点为1312℃（2,394°F），沸点约为3000℃（5,400°F）；密度为7.87克/立方厘米。已知它有27个同位素，158Gd是最常见的同位素。它具有中等毒性的，但它仍然可用于使用钆螯合物的MRI和MRA等医疗手术。在室温下，它是顺磁性的，但是当冷却到低于室温时，它变成铁磁性的（并因此与磁体相互作用）。 

钆具有优异的超导的性能。当含有少至1％的钆时，铁和铬的电阻和可加工性可得到极大的改善。硫酸钆由于其低噪声特性，展示其在复制放大器上的应用潜力。

钆作为地球上最稀有的化学元素之一，在稀有化学元素稀有级别中，钆位于溴和铀元素之上，但位于铅和硼元素之下。 在商业用途中，钆通常通过离子交换和溶剂萃取过程进行分离。

钆实际上在医疗领域还有一些其他用途，如检测疾病和医疗工具中的化学药剂。该化学元素可用于确定内耳中的肿瘤。这种方法通常在中子治疗中进行。这种钆元素将被注入人血液中，然后它将通过可能存在于内耳中的任何肿瘤。在X射线检查中，钆检测显示的暗区极可能有肿瘤。

在MRI（磁共振成像）应用中，由于其磁特性，钆被用作静脉内注射剂。钆在室温下作为顺磁元件， 像磁钆这样的顺磁元件对于提高MRI应用中重要的核弛豫率是非常有用的。作为静脉注射剂，钆具有提高MRI或MRA（磁共振血管造影）中产生的图像质量的能力。 注射到体内后，钆剂会积聚在人体和身体的异常组织中。 这将在正常和异常组织之间产生更好的图像对比度。 因此，我们更容易找出人体异常增长。

磁共振成像作为一种有效的非侵入性的成像技术，具有较高的分辨率，在一定程度上可以显示生理学和解剖学细节，且没有电离辐射。但是磁共振成像的分辨率在某些情况下还不能满足临床需要，所以在某些磁共振检查中需要使用磁共振造影剂以达到增强造影的目的。据文献报道大约30%的磁共振检查需要使用造影剂。钆鳌合物是临床上常用的一种磁共振造影剂。传统的钆造影剂缺乏靶向性、半衰期较短、弛豫效能较低且大量使用可导致毒副作用等。

二．

在钆造影剂浓度较低时，由于组织的T1弛豫时间较长，所以造影剂对组织的T1弛豫时间影响大，缩短了T1弛豫时间，在T1WI上含有对比剂的组织信号增高，即阳性增强效应，身体大多数部位增强利用的就是此效应，例如中枢神经系统的增强以及CE-MRA。

随着钆造影剂浓度的增加，T2缩短效应明显，导致T2的增强作用掩盖了T1的增强作用，这是采用T2WI或T2*WI成像时，含有对比剂的组织显示为低信号，即阴性增强效应，又叫T2负性对比增强效应，例如臂丛神经成像。

三．

目前我科使用的造影剂基本都是钆的螯合剂：钆双胺注射液（欧乃影）、钆喷酸葡胺注射液、钆特酸葡胺注射液（佳迪显）、钆布醇注射液（加乐显），其中钆双胺为非离子线型、钆喷酸葡胺为离子线型、钆特酸葡胺为离子环型、钆布醇为非离子环型。

不同类型钆对比剂稳定性排序：

环型钆对比剂＞离子线型钆对比剂＞非离子线型钆对比剂 ，钆对比剂的稳定性越高，相关的不良反应越少。

钆对比剂相对安全，但也需慎重使用，针对特殊人群（年老患者、婴幼儿、肾功能不全等）要有评估以及选择适合的钆对比剂。