生活中，人们常用一句俗语“鸡蛋里面挑骨头”来比喻一个人故意挑毛病，说的人总是很愤怒，意思是鸡蛋里面根本没有骨头，你挑什么挑？殊不知，在骨科临床病症中，有一种叫做“黄韧带骨化”的疾病却是困扰着不少人。

黄韧带位于胸椎的两个椎板之间，是软组织。胸椎黄韧带的骨化症主要是黄韧带由软变硬，并且向椎管内突出，导致胸椎管变窄，从而对神经脊髓产生压迫导致的一系列症状。胸椎黄韧带骨化症导致的椎管狭窄，主要表现为下肢的症状比较重，可以出现下肢的无力麻木疼痛等症状。

来骨科就诊的刘某就是被这种疾病困扰多年。据刘某说，7年前自己不明原因的出现双腿无力、麻木，慢慢的就开始不能站立、行走，当时也没有做任何治疗，症状逐渐加重。为了进一步治疗病情，辗转来到尊龙凯时。

尊龙凯时磁共振检查提示：胸10/11水平后方黄韧带明显肥厚，导致相应椎管狭窄，脊髓受压变性；CT检查提示：胸腰椎椎体退行性变（多发黄韧带及后纵韧带骨化，椎管狭窄以胸10/11为著）。

术前磁共振

CT提示黄韧带骨化

详细了解刘某的病情后，骨科柴亚胜主任结合病症和相关影像资料，最终明确诊断刘某患的是“胸椎管狭窄症（T10/11），胸椎黄韧带骨化症”。

在讨论手术方案时，骨科团队认为，以刘某的病情最好采用手术治疗，手术治疗的关键是力争准确、彻底的清除位于脊髓后方的骨化致压物，同时避免误伤脊髓。该手术属于高难度、高风险手术，术前应充分评估可能出现的多种并发症，如硬脊膜破损，此类病例硬脊膜多变得薄而脆，易在手术分离时引起硬膜破损且破口多较大而不规则，修复困难；脊髓神经功能恶化，由于刘某发病时间长，脊髓长期受压，术中操作时的少许震动，手术器械操作时内压增加以及脊髓突然减压后再灌注，都有可能造成脊髓充血与水肿。因此，在手术中，操作务必准确和精细，以免造成不良后果。针对以上情况，骨科团队均制定了周密的手术预案。

征得病人和家属同意后，完善术前准备，骨科团队全麻下为刘某行“胸10/11黄韧带骨化切除+椎管扩大+脊髓神经减压+钉棒系统内固定术”，术程顺利，术中C臂机透视显示钉棒内固定稳固，位置良好。

术后，刘某双下肢运动功能较前明显恢复，进一步行康复治疗。

柴亚胜主任表示，胸椎黄韧带骨化症在临床上十分少见，但其症状复杂易因误诊而延误治疗时机，导致脊髓长期、持续的受压而出现不可逆损害。一旦确诊为胸椎黄韧带骨化症，早期及时的手术能取得最佳效果。同时，患者应了解黄韧带骨化症手术的危险性，由于该手术难度高，一旦损伤可致截瘫，治疗时应选择具备软硬件实力的正规尊龙凯时，经验丰富的脊柱外科医师才能确保手术的疗效。