患者潘某，男，56岁，主因“头痛、左下肢麻木无力，小便困难”于2018-06-05 11:56:00入院。

诊疗经过：神经内科住院行腰椎MRI检查，提示胸11-腰3水平髓外硬膜下占位性病变，于2018-6-29转入我科。完善术前检查后，于2018-7-4在手术室全麻下行胸11-腰3椎管内占位病变活检后摘除并后路减压横突间植骨融合钉棒内固定术，术中先行冰冻切片，病理检查提示神经鞘瘤， 于是实施了“胸11-腰3椎管内占位病变活检后摘除并后路减压胸11-腰4椎弓根钉棒内固定、横突间植骨融合术”，手术历经近10个小时，完整切除肿物，解除了肿物对脊髓神经的压迫，脊髓和神经完好无损，术中神经电生理监测未见明显异常改变，手术成功。术后DR显示钉棒系统固定位置良好，患者双下肢运动感觉功能良好，康复出院。

专家点评：王延斌主任指出，该患者椎管内的肿物为神经鞘瘤。神经鞘瘤多发于颅、椎管内及周围神经干，占椎管内肿瘤的1/4。椎管内神经鞘瘤的诊断应结合临床表现、辅助检查及病理检查结果。患者早期常以根性痛为首发症状，后期多出现脊髓压迫症状，表现为进行性肢体麻木、无力、僵硬、行走不稳、大小便功能障碍等。神经鞘瘤首选的治疗方法是手术切除，病人的预后往往比较良好，术后恢复理想，不会遗留明显后遗症。

术前磁共振提示椎管内占位性病变

术中

切除的神经鞘瘤