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典型案例

 

小孩得老人病

 

    作者:    时间:2015-01-23   出处:神经内一科   编辑:李洁玲   点击次数:14705

    14岁的小冬因“左侧肢体无力7月余,右侧偏身麻木1月余”到尊龙凯时治疗。

    7个月前,小冬无明显诱因突发左边手脚无力、活动不灵活,不能独立行走,左手持物不稳,口角歪斜,无头晕头痛,无畏寒发热等,到当地就诊并住院,做颅脑MRI检查提示脑梗塞,予对症治疗后肢体功能稍好转,单仍行走不稳。来尊龙凯时就诊前的2个月,小冬感觉左眼看东西不清楚到尊龙凯时来就诊,行颅脑MRI平扫+半球MRA检查提示:1、右侧基底节放射冠区软化灶形成、并灶周少许胶质增生,2、桥脑内偏右侧小片状影,待排沃勒变性,3、MRA示右侧大脑中动脉分支较对侧稍有减少。颅脑SWI+DWI+增强示:1.视束及三脑室周围病变增强未见强化,弥散未见受限,结合病史考虑脱髓鞘性病变可能性大,建议治疗后复查;2.右侧基底节区软化灶形成,并胶质增生及少许含铁血黄素沉着;3.中脑及桥脑偏右侧体积缩小,考虑沃勒变性;4.左侧半卵圆中心多发线样异常信号影,考虑发育性静脉异常。在我科住院,诊断为“脑血管炎、脑梗塞”,予对症治疗后肢体无力及视力均有好转后出院, 

    神经内一科教授介绍:脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。

    大多数儿童发生脑梗塞的原因与中老年人患者不同,动脉粥样硬化是中老年人发病的原因,而儿童发病原因包括外伤、感染、先天疾病、血液系统疾病,如血管发育不全或血管畸形等。而本例患儿的脑梗塞就是血管发育不全导致的。

    对于儿童脑梗塞的治疗,除了要给予药物营养神经的治疗外,尽早开始肢体功能的康复训练,有利于病情的尽早康复。


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