MRI是目前临床上普遍应用的影像检查手段，与X线和CT检查比较，MRI无电离辐射，被认为是一种安全的影像检查方法。事实上MRI环境中存在着许多潜在风险，可能对受检者、陪同家属、医护人员及其他出现在MRI场地中的工作人员造成伤害。因此，MRI安全问题值得关注。

MR的绝对禁忌症

1.心脏植入式电子设备

心脏起搏器、可植入式心律转复除颤器（ICD）、植入式心电监护仪（ICM）、植入式循环记录仪（ILR）等目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容，除非起搏器为新型MRI兼容性产品的情况。不遵循产品说明随意使用设备可能会造成严重不良后果，潜在风险包括： ① 装有心脏起搏器和ICD的患者进行MRI检查时，设备内置程序可能发生意想不到的变化，如起搏器输出被抑制、不能起搏、瞬时异步起搏、快速心脏起搏、感应性心颤等；② 起搏器或ICD系统系统附近组织被灼伤；③ 电池过早耗尽；④ 装置完全失灵等。

2.人工耳蜗

人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建耳聋患者的听觉功能。MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位，建议充分评估MRI检查的风险获益比后再进行扫描。

3.磁性金属

磁性眼内植入物有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。磁性金属药物灌注泵、神经刺激器、心室辅助装置等由于含有大量的磁性金属，不宜进行MRI检查。

相对禁忌症（体内植入物）

1．人工心脏瓣膜、冠状动脉与外周血管支架

人工心脏金属瓣膜和瓣膜成形环、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等为弱磁性植入物，一般建议在相关术后6-8周（新生内膜对支架的固定）进行MRI检查是安全的。

2.颅内动脉瘤夹

动脉瘤夹常用于颅内动脉瘤和动静脉畸形的治疗，由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异。动脉瘤夹中铁磁性物质含量达到多少会导致MRI检查时发生危险，目前尚无定论，非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5T（含）以下的MRI检查。

3.骨科植入物

骨关节固定钢钉、钢板、骨螺丝及人工关节、金属弹片等，大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引起图像伪影，影响周围组织的观察，也有发生热灼伤的风险。应视金属植入物距扫描区域的距离，在确保人身安全的前提下慎重选择，且建议采用1.5T（含）以下的MRI检查。

4.牙科植入物

许多牙科植入物（如种植牙、固定假牙和烤瓷牙）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。

5.宫内节育器及乳腺植入物

金属宫内节育器一般由铜制成，目前尚未发现宫内节育器在3.0T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影，影响图像质量。乳腺整形手术和隆胸所用的的植入物大多为非铁磁性，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。

6.输液港和留置导管

输液港通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱铁磁性，所以，进行MRI检查是安全的。

特殊人群检查

孕妇：目前尚缺乏充足证据阐明MRI检查对于早孕期(12周以前胎儿各系统器官的重要形成时期)妇女的影响，基于伦理学的要求，国家并未批准进行早孕期MRI检查。谨慎的观点是早孕期妇女应酌情避免进行MRI检查，非早孕妇女如确有MRI检查需要，可在1.5T（含）以下的MRI设备上进行检查。

高热患者：射频脉冲对人体的生物效应主要表现为致热效应，人体组织吸收特定频率的能量可导致组织温度升高，，温度升高程度与射频脉冲的持续时间、能量沉积速率、环境温度和湿度及受检者的体温调节系统有关，所以体温超过38.5℃的高热患者不宜行MRI检查。

磁共振检查安全问题不能小觑，工作中应高度重视，避免人员伤亡及经济损失。相对禁忌症的病人可以在详细询问后决定是否能够在低场强（ ≤ 1.5T）设备下进行检查，绝对禁忌症的病人严禁进行磁共振检查，患者检查前必须去除身上一切金属物品，各种含铁磁性金属抢救设备都不能带入检查室内。