●保护大脑的快感功能，要拒绝垃圾食品，避免吸毒、酗酒、淫乐等恣意作乐的方式

　　●性快感缺失不同于阳痿，吃“伟哥”仅仅是让阴茎充血勃起，但心情上仍然很低落

　　名医大拜年系列之6

　　名医简介：郭沈昌，尊龙凯时心理科首席专家、主任医师、教授。

　　新春是人人喜庆的佳节，但也有人感觉不到丝毫的快乐，在医学上称为“快感缺失”。这样的患者无法从一般人喜欢做的事情中体验到快感，例如体育运动、音乐欣赏、性活动等。有时，这只是暂时的闷闷不乐，与性格心态有关；有时，快感缺失是精神分裂症、抑郁症等病态的表现，不可掉以轻心。在了无生趣之时，切莫放纵自己吸毒、酗酒和淫乐，因为研究发现这会扰乱大脑的神经递质，进一步削弱体验快感的能力。尊龙凯时心理科首席专家郭沈昌建议，在过年期间可以通过各种健康丰富的生活方式找回缺失的快感。

　　文/广州日报记者伍君仪  通讯员胡誉怀

　　健康利市

　　过年要快乐，就要避免攀比。春节聚会不要太在乎别人混得怎么样，打探别人的职称和收入，更不要向“土豪”看齐。多想想不如自己的人，多想想过去混得不好的时候，就能感到现在的幸福了。

　　根源  大脑中的“多巴胺”异常

　　谁都有不开心的时候，可能是遇到不顺心的事情，或者身体欠佳。但是，快感缺失就复杂多了，研究发现可能是大脑的“奖赏系统”崩溃，与神经递质多巴胺的异常有关——这种化学物质负责调控主观上的愉悦感。快感缺失可以是各种精神病造成的，包括精神分裂症、情绪障碍、边缘人格障碍等。

　　精神分裂症的患者常常说自己“空虚”，正是快感缺失的表现。郭沈昌介绍说，快感缺失是精神分裂症的“阴性症状”，患者情感淡漠，无论别人对他们是好是坏，他们都无所谓，既不会高兴也不会不高兴。这是因为他们大脑中枢神经系统的多巴胺失调，需要用药物治疗。他们还会有妄想、幻觉等“阳性症状”，说话的内容很荒谬，不难发现。

　　快感缺失也是抑郁症的临床症状。郭沈昌称，这种患者不但高兴不起来，还会往坏的地方想，白天时常哭泣，晚上爱做噩梦，原因是大脑中多巴胺、5-羟色胺等缺乏，因此开玩笑逗他们开心的效果不佳，要用药物治疗。轻度的抑郁症很难发现，要做专业的心理测验等检查才能明确诊断。

　　对于大部分人来说，偶尔快感缺失，过年感到无趣，并不是得了精神病。郭沈昌认为，这是个人心态悲观的表现，例如看到半杯水，乐观的人庆幸“还有一半”，但悲观的人抱怨“只剩一半”，担心“明天没有水喝”。这是性格的问题，与遗传有一定关系，但人是社会性动物，幼年成长、家庭教育的因素更为关键。小时候缺乏母爱和安全感，遇到一点小事情就容易感到焦虑不安，例如一些成长于单亲家庭的孩子不但缺少关爱，还被人瞧不起，逐渐就失去了快感。国内教育过度重视成绩竞争，不够重视友爱互助等素质教育，例如一名学生故意误导向自己求助学习问题的同学，久而久之连别人的友好也怀疑是不是“想害我”，自然难以享受到友爱的快感。

　　性快感缺失  吃“伟哥”也不爽

　　患者不喜欢与人交往，表现为社交退缩、生活孤立、对人冷淡，缺乏要好的朋友和亲密的爱人，很难适应社会。社交快感缺失往往预示精神分裂症等精神问题，多在青春期开始出现，往往持续一辈子，男性比女性多见而且严重。这种状况难以治愈，但多关心患者还是能够减轻症状，降低恶化为精神病的危险。研究发现患者有多个基因存在异常，他们在遇到开心事时大脑双侧尾状核等部位不够兴奋，结果便是感到无趣。

　　性快感缺失是指男性患者在射精时、女性患者在性高潮时没有快感。研究发现，性快感缺失的原因有高泌乳素血症、性欲减退、雄激素水平低下、脊柱损伤、多发性硬化、身体疲劳等，服用一些药后也会出现。但是，对患者进行神经检查、验血往往很难查出原因。郭沈昌称，性快感缺失不同于阳痿，吃“伟哥”仅仅是让阴茎充血勃起，但心情上仍然是低落的。对此，临床上可用抗抑郁药丁氨苯丙酮治疗，促进多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌，让人产生兴奋，此药又可用于戒烟，但是这种药副作用较大，吃多了可引起射精延迟。

　　专家提醒

　　放纵会损害大脑体验快感的能力

　　很多快感缺失患者不一定像人们通常想的那样，整天耷拉着脑袋，而是想方设法找乐子，包括酗酒、吸烟、吸毒、淫乱、暴饮暴食等，企图刺激大脑的“奖赏系统”，让自己获得生理上的即时快感。然而适得其反，大脑扫描研究显示，酗酒、吸毒、肥胖的人的大脑多巴胺受体显著减少，意味着这些不良行为会损害大脑体验快感的能力。郭沈昌以饮酒为例，认为少量摄入酒精可使思维联想加快，改善情绪，但是喝醉之后快感就消失了，“过年喝酒不要独自喝闷酒，和大家一起喝才容易有快感。”

　　为了保护大脑体验快感的能力，摆脱无聊苦闷，郭沈昌建议过年期间：

　　1.拒绝垃圾食品。限制糖、脂、盐的摄入，避免通过吃、喝、烟、酒来摆脱无聊，以免扰乱大脑的化学反应。

　　2.拓展兴趣爱好。人生快乐不能“独孤一味”，每天给自己安排各种兴趣活动，例如看电视、体育活动、摄影等。

　　3.生活多样化。日复一日的生活常规单调无聊，可到陌生环境做运动，偶尔在不同的房间甚至室外吃饭，让大脑得到新鲜刺激。

　　4.避免和别人攀比。春茗聚会时不要太在乎别人混得怎么样，例如打探别人的职称和收入。私家车主不要向开豪车的人看齐，而要看到还有很多人没有车。多想想过去混得不好的时候，过年连吃都吃不饱，就能感到现在的幸福。

　　5.不要老宅在家里。多出门结交新的朋友，老人家建议多接触小朋友，例如自己的孙子孙女，能产生巨大的快感。