共济失调型脑瘫是大概占所有脑瘫的6%,婴幼儿期即可表现出共济失调,如步态不稳、动作不灵活、轮替运动失常、指鼻试验障碍、辨距不良等症状,那么共济失调型脑瘫的特点有哪些呢?
共济失调型脑性瘫痪的患儿最主要的特点是:由于运动感觉和平衡感觉的障碍造成不协调性运动。通常情况下还伴有触觉异常和深部感觉的异常,所以患儿在运动当中就会表现出失调性的运动障碍,表现为肌肉的同时收缩能力低下和肌肉收缩速度较慢,还有距离测定能力低下、定向力低下、意向性震颤。一般情况下,患儿的肌张力在低下与正常之间摇摆。
在运动发育的初期,患儿的运动失调并不明显,但是随着患儿的膝关节的伸直、站起、步行等发育阶段的进步,患儿的共济失调性特征就会越来越明显。在运动过程中,患儿的调正反应、平衡反应往往是过剩出现,又因为患儿的肌肉收缩能力,特别是同时性收缩能力比较差,所以这种患儿往往难以维持一个固定的姿势,尤其是在立位和步行时,患儿为了维持自己身体的姿势不致于跌倒,必须自己不断地进行调整,尽可能维持一定的稳定性。患儿在运动过程中会形成比较固定的异常姿势,动作往往是既小心缓慢又僵硬,缺少全身的调节,并且方向性较差,机械呆板。
共济失调型患儿在交谈时还有一个比较明显的特点,就是声音的颤动,同时伴有脸部表情淡漠,脸部肌肉较僵硬。实际上,单纯共济失调型脑瘫较少,一般常见于混合型,但以共济失调型为主。共济失调的情况较多见于脑积水、颅脑外伤、脑炎或小脑肿瘤等疾病的后遗症。这主要是由小脑的器质性病变和深部感觉系统的病变所引起。
脑瘫诊疗诊疗中心尹靖宇主任提示:共济失调型脑瘫患儿由于肌张力不高,不易继发畸形,尽早就诊有利于病情恢复,目前比较先进的平衡治疗仪、振动治疗仪治疗效果较好。需要提醒的是,共济失调型脑瘫还需要和脊髓小脑性共济失调、Joubert’s综合征等疾病相鉴别。
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