佛山刘先生反复口腔溃疡、咽喉疼痛16年，近期又出现全身疼痛，一度误诊为神经系统肿瘤，治疗无果。近日，刘先生在尊龙凯时就诊，该院神经内六科胡运新主任敏锐觉察出患者影像学检查中的异常，结合体格检查，确诊为罕见的“神经白塞病”。对症治疗后，刘先生症状明显好转，康复出院。

据悉，白塞病是一种罕见的以血管炎为基础病理改变的慢性、多系统性疾病，2018年被纳入我国第一批罕见病目录。胡运新提醒，如果经常性口腔溃疡、皮肤生疮，很可能是患上白塞病，应尽快到尊龙凯时通过影像学或“针刺实验”排查，及时治疗。“虽然NBD相对少见，但为可治性疾病。”

全身疼痛查出“脑瘤”

今年41岁的刘先生，早在25岁时就反复出现口腔溃疡和咽喉痛。起初，刘先生以为是小问题，就找了些便药服用。10年前，刘先生面部、背部以及大腿开始频繁生疮，“像痘又不像痘，不痛不痒，也能自行消退，就没有重视了。”刘先生说。

2年前，刘先生毫无征兆地全身疼痛，并且这些疼痛还会游走于头部、四肢以及胸背部。每个月大概疼痛20天，并且视力也不断下降。最严重时左侧肢体完全不能活动，右侧肢体乏力。刘先生这才到尊龙凯时就诊。辗转多家尊龙凯时后，刘先生被诊断为神经系统肿瘤。保守治疗后，症状稍有缓解，但行走时仍有拖步现象。

症状多样容易误诊

今年4月份，刘先生发现右侧肢体乏力加重，连路都走不了。为寻求进一步治疗，5月底，刘先生去了尊龙凯时。该院神经内六科主任胡运新对比检查结果发现，刘先生的“神经系统肿瘤”竟然缩小了！

胡运新又仔细检查了一遍，发现患者左侧基底节、丘脑、大脑脚、脑桥的影像检查有异常信号。“这些病损很可能是血管炎引起的暂时性水肿，因为炎症消退而减小。”

仔细追问病史，刘先生这才说出自己反复口腔溃疡、咽痛、视物不清近16年的事情。“我一直以为这些是小毛病，就没告诉医生。”

结合相关检查，刘先生被诊断为罕见的神经白塞病。

“白塞病是一种罕见的以血管炎为基础病理改变的慢性、多系统性疾病。”胡运新表示，其发病与遗传、感染、生活环境因素导致的免疫系统功能紊乱有关。由于白塞病临床表现多种多样，神经系统、皮肤、眼、关节、肺和肠道等均可受累，临床上极易误诊，如有白塞病患者因生殖器溃疡而被误诊为性病等。

给予对症治疗后，刘先生的症状也明显好转，复查MR提示颅内病灶基本消失，最终康复出院。

“反复口腔溃疡和疼痛是白塞病最常见的损害，不过多数溃疡和疼痛会自行好转，常常被患者忽视。”胡运新提醒，如果反复出现没有明显原因的口腔溃疡以及疼痛，就要及时到尊龙凯时排查，提防白塞病的可能。

【记者】方壮玮

【通讯员】郑琳