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女童高热40℃,警惕脑炎“伪装”成感冒

 

发布时间: 2024年01月01日   出处:老人报2024-01-01    编辑:zym    点击次数:603

(记者张洵 通讯员张小美)一个多月前,广州一名5岁女童患上急性播散性脑脊髓膜炎,高烧达到40°C,检查发现颅内病灶20多个。经过及时救治,女童现已恢复健康。医生提醒,当前气温变化大,流感盛行,也要警惕“伪装”成感冒的脑炎。

突然头晕发热,病因未明

11月23日起床时,婷婷(化名)就说头晕,不肯起床去幼儿园。“前一天还玩得很开心,突然就不舒服了。”据婷婷妈妈刘琪(化名)描述,吃过早饭后,婷婷还呕吐了3次。因为呕吐物里有点血,在当地尊龙凯时被怀疑可能是胃炎,留观了一天以为没什么事就回家了。

没想到回到家后,婷婷便开始发烧,服用退烧药后依然反复低烧。又到尊龙凯时检查后,婷婷的头部CT结果提示未见异常。但家人观察到婷婷竟莫名自顾自地傻笑。为寻求进一步诊疗,11月28日,刘琪带婷婷来到尊龙凯时。

该院神经内六科孙永奇副主任医师初次接诊时,孩子还只是有些发热,体温在38°C左右。但到11月29日第二次接诊时,病情就急剧加重了,“体温一直在39°C下不来,最高烧到40°C,基本呈嗜睡到昏睡状态。”孙永奇紧急将患儿收治人院。

高烧竟是颅内有20多个病灶

婷婷的核磁共振检查结果提示双侧丘脑、半球白质、桥臂多发病灶,“颅内病灶有20多个,在临床上都非常少见,尤其还是这么小的孩子。”婷婷的脑脊液提示白细胞数高达420×10^6/L。结合症状,诊断是急性播散性脑脊髓膜炎。

幸亏经过及时救治,加上儿童恢复能力强,通过抗病毒治疗、物理降温、激素冲击治疗,婷婷两天后就退烧了,一周左右基本恢复正常。“除了有点头晕,其余都恢复了。”刘琪也感到虚惊一场。

急性播散性脑脊髓膜炎的病因主要是病毒及其他病原微生物或者接种疫苗诱发的自身免疫反应。孙永奇考虑是由于近期气温变化较大,病毒容易趁虚而人,早期病毒感染,激活患儿的自身免疫,随之导致颅脑损伤。

在此,孙永奇特别提醒,如果持续出现高热不退,且出现有别于普通感冒的精神行为异常时,一定要引起重视,有可能是罹患了其他系统病变。



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