大概从4个月前开始，65岁的陈大伯开始出现记忆力下降，总是不记得近期发生的事情，出门或离开总是忘记关灯、关水龙头等。走路也变慢了，身体还总是向右侧偏。

起初家人并没有太在意，只是随着时间推移，陈大伯的症状越来越明显。家人以为他是得了老年痴呆，赶紧带陈大伯去当地尊龙凯时检查。检查没有发现太大问题，但治疗后，陈大伯的症状也没有得到好转。之后反复辗转多家尊龙凯时，但始终没有得到一个明确的诊断。前段时间，在朋友的介绍下，家人陪同陈大伯来到尊龙凯时脑科尊龙凯时。

尊龙凯时神经内六科孙永奇副主任医师接诊了患者。经仔细追问病史及查体，孙永奇发现患者的计算力及近、远期记忆力下降明显，甚至连早上吃了什么都很难想起来，共济运动也是异常的，走路摇摇摆摆的。仔细看患者的MRI检查资料后，孙永奇考虑患者存在脑血管的异常，可能是硬脑膜动静脉瘘，也就是动脉和静脉之间“短路”了，并非是脑供血不足或老年痴呆。

通过完善脑血管造影检查（DSA），发现患者右侧横窦区硬脑膜动静脉瘘、右侧乙状窦闭塞、左侧乙状窦狭窄程度达到70%。可以确诊患者的一系列症状是由硬脑膜动静脉瘘导致的。

经过血管内治疗、改善脑供血、改善脑细胞代谢等治疗后，陈大伯状态也逐渐好转起来。

孙永奇介绍，硬脑膜动静脉瘘是指发生于硬脑膜动脉与硬脑膜静脉、脑静脉窦及皮质静脉间的异常动静脉吻合，约占颅内血管畸形的5-15％。可能是硬脑膜窦或皮质静脉血栓形成、激素变化、高凝状态、创伤，少数与开颅手术､肿瘤、静脉窦发育异常及自身基因突变等先天性因素｡

脑血管造影(DSA)是诊断硬脑膜动静脉瘘和分型的最重要手段。该病的临床表现多种多样，主要取决于解剖位置和静脉引流模式。颅内动静脉“短路”较为隐匿、不易察觉，但是可导致颅内血管杂音、头痛、颅内出血、颅内压增高，少数可发生认知障碍甚至痴呆、癫痫、耳鸣、轻偏瘫、失语、视力下降、眼球突出等。因此，孙永奇提醒，一旦出现相应表现，应及时就诊，避免病情逐渐加重，出现不可逆转的脑部损伤。