隐匿性脑血管畸形是指脑血管造影不显示的先天性脑血管病变，包括血栓化动静脉畸形、海绵状血管畸形、静脉血管瘤、毛细血管扩张症及混合型或未分化型血管畸形等，大约占到所有血管畸形的1.9%～2.5%。其中以海绵状血管瘤最常见。

海绵状血管瘤是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有脑实质组织，病灶直径从数毫米到数厘米不等，病灶的增大可能是病灶内反复少量出血及栓塞引起。由于病灶低流量低压，出血常局限在囊内，一旦出血突破囊壁，即引起明显症状。

【典型案例】

小杰今年18岁，一周前出现头痛，伴间断呕吐，当地尊龙凯时头颅CT检查提示：右侧颞叶基底节区出血。尊龙凯时头颅MR检查提示：右侧基底节区为主占位性病变，结合SWI（磁敏感加权成像）检查考虑巨大海绵状血管瘤伴出血。

经综合神经外科鲁明主任详细讲解病情后，家属要求手术治疗。鲁明主任主刀，在全麻唤醒麻醉下行右侧额叶、基底节区巨大海绵状血管瘤切除术。术中唤醒病人，导航定位，见侧裂大脑中动脉分支，进入深度约3.0cm见黄色异常脑组织，造瘘见内含陈旧性暗红色血块，血块中夹杂灰色血管网状异常血管团，血供丰富，与周围脑组织间有一层淡黄色稀烂样组织，镜下全切除异常组织，患者语言、肢体功能正常。术后小杰康复很快，已满意出院。术后病理结果：海绵状血管瘤。