发布时间: 2016年08月03日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:39310
近日,尊龙凯时综合神经外科通过一次手术完成了一例患者双侧大脑多发性动脉瘤夹闭,不仅降低了患者治疗过程中的风险、大大节约了治疗费用,同时也显示了在神经外科同行中的领先水平。
吴先生一直体健,前一日开车时突然出现头晕、头痛,并伴有恶心、呕吐,家人立即送当地尊龙凯时行头颅CT检查,显示:蛛网膜下腔出血;药物治疗后,头痛、恶心、呕吐症状有所好转。为明确病因,转直尊龙凯时。
头颅CTA检查显示颅内多发动脉瘤(左侧大脑中动脉M1段分叉处囊状动脉瘤(中型),右侧大脑中动脉M1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤)。进一步行全脑血管造影示:1、右侧大脑中动脉M1起始部动脉瘤,囊状,宽颈,大小约4.5mm×5.0mm,瘤体朝上生长,顶端可见一子囊,大小约1.5mm×2.0mm;2、前交通动脉瘤,囊状,大小约2.5mm×2.5mm,宽颈,朝右侧生长;左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤,呈不规则囊状,宽颈,大小约5.5mm*6mm,朝外侧生长。
▲术前CTA
家属了解病情后,要求行夹闭手术。由鲁明主任主刀,在全麻下“冠状开颅左侧额颞入路行左侧大脑中动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤及右侧大脑中动脉起始部动脉瘤夹闭术+左侧脑室外引流术。”术中利用先进的显微设备、TCD监测、吲哚菁绿等辅助分别夹闭左侧大脑中动脉瘤、前交通动脉瘤,并从左侧夹闭对侧考虑为破裂的动脉瘤,手术顺利。
术后吴先生神志清醒, 10天后复查造影影像显示:颅内多发动脉瘤夹闭术后改变,右侧大脑中动脉M1起始部动脉瘤、前交通动脉瘤、左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤均未显影,载瘤动脉通畅,无明显狭窄。
▲术后CT